記者從北京大學(xué)國際醫院獲悉，該院近期對11名來(lái)自青海玉樹(shù)的孩子進(jìn)行了先心病公益手術(shù)，其中包括1例復雜先心病法洛四聯(lián)癥。這些患兒都來(lái)自牧民家庭，基本沒(méi)有就診史。專(zhuān)家提醒，簡(jiǎn)單先心病在孩子小時(shí)候基本沒(méi)有癥狀，但可通過(guò)產(chǎn)檢、體檢發(fā)現，應當及早治療，否則隨年齡增長(cháng)，可能損害患兒心功能、出現肺動(dòng)脈高壓。
醫護人員正在照顧藏族先心病患兒。北京大學(xué)國際醫院供圖
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先心病藏族兒童完成手術(shù)
近日，11名藏族孩子進(jìn)京，在北京大學(xué)國際醫院接受了先心病手術(shù)。
北大國際醫院心外科主任許建屏介紹，去年9月，該院參與了中國林產(chǎn)協(xié)會(huì )組織的先心病慈善手術(shù)項目，派出醫生前往青海玉樹(shù)對一批孩子進(jìn)行先心病篩查，其中11名孩子具有手術(shù)指征，年齡在3-14歲之間。這些孩子出身牧民家庭，在當地醫保和一家民間基金會(huì )的幫助下，來(lái)到該院接受了手術(shù)。手術(shù)較為順利，目前孩子們已經(jīng)全部出院。
心外科副主任潘廣玉介紹，11名孩子中，10個(gè)是房間隔缺損、室間隔缺損等較為簡(jiǎn)單的先心病，1個(gè)查出復雜先心病法洛四聯(lián)癥。有4名孩子接受了微創(chuàng )介入封堵術(shù)，無(wú)需體外循環(huán)、氣管插管，無(wú)射線(xiàn)，損傷小，手術(shù)快，術(shù)后第二天就能出院；7名孩子接受了經(jīng)典的開(kāi)胸手術(shù)。
法洛四聯(lián)癥病例較為復雜?；純?歲，有嘴唇發(fā)紫、活動(dòng)量明顯減少等缺氧表現，發(fā)生了室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種心臟結構畸形，在當地診斷不清，來(lái)京后得到確診。由于心臟畸形較多，病例生理改變多，術(shù)前要經(jīng)過(guò)充分討論，手術(shù)既要對畸形結構進(jìn)行矯正，也不能損害正常的心臟功能。該項手術(shù)持續了4小時(shí)左右，孩子現在已經(jīng)恢復正?；顒?dòng)。
北京大學(xué)國際醫院副院長(cháng)梁軍表示，偏遠地區的孩子看病較為困難。去年八月份，醫院為云南的9名孩子進(jìn)行了手術(shù)，今年是該院進(jìn)行的第二批公益手術(shù)。未來(lái)不僅在心臟方面，還將在腫瘤疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病等方面開(kāi)展公益活動(dòng)，走進(jìn)玉樹(shù)，和當地醫院結對子，提供醫療服務(wù)。
簡(jiǎn)單先心病幼年一般無(wú)癥狀 宜盡早手術(shù)
潘廣玉告訴記者，簡(jiǎn)單先心病在患兒小時(shí)候一般不會(huì )有癥狀，大多是體檢發(fā)現，偶爾會(huì )有孩子出現心慌表現，但在缺氧的高原地區，這一癥狀不容易引起重視。這批孩子大多沒(méi)有過(guò)就診史，只有法洛四聯(lián)癥的患兒曾在玉樹(shù)、西寧等地就診，沒(méi)有得到確診。
相對的，他發(fā)現當地先心病發(fā)病率要明顯高于低海拔地區，林產(chǎn)協(xié)會(huì )一共篩查了1700例左右的患兒，有11例具備手術(shù)指征，發(fā)生率是平原地區的十倍左右。懷孕期間，母體是孩子唯一的氧氣來(lái)源，高原缺氧或導致胎兒發(fā)育不全。
他提醒，先心病宜盡早治療。如果等到孩子長(cháng)大再介入，可能出現心臟功能損害、肺動(dòng)脈高壓，即便介入預后也不佳。如發(fā)現孩子有房間隔缺損、室間隔缺損，家長(cháng)不用害怕，學(xué)齡前得到及時(shí)手術(shù)，可以恢復正常。
在預防方面，“大多數常規產(chǎn)檢能查出先心病，因此規律產(chǎn)檢非常重要；懷孕5-8周是胎兒心臟發(fā)育的時(shí)期，孕婦要注意不要亂吃藥，盡量不要接觸對心臟有影響的射線(xiàn)，避免感冒、病毒感染，保持心情愉快?！保▓D文均由北京大學(xué)國際醫院提供）
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