近年來，由產后抑郁癥引發的悲劇時常出現在公眾視野中，但仍未得到足夠的重視。不少患上產后抑郁癥的媽媽們，時常被親人誤認為“矯情”，靠著一句“為母則剛”度過病程。
昨日，美國食品藥品管理局(FDA)批準了史上首款專門針對產后抑郁癥的新藥。這再度引發國內社交平臺上中國媽媽們對產后抑郁話題的討論。有網友為之點贊，產后抑郁這個全球女性的問題，終于開始得到重視。
不過，雖然此藥藥效快，但網友看到價格后表示“更抑郁了”。也有網友換個角度：有愿意為自己花巨資治病的家人，這樣的媽媽很少會有抑郁癥。而據觀察者網了解，國內一些新晉媽媽所得產后抑郁(或障礙)，很可能是產后家庭矛盾等外部因素引起，并非生理本身。
藥效快，但一個療程34000美元
FDA網站介紹，該機構此次批準的是美國SAGE Therapeutics公司研發的抗產后抑郁癥藥物Zulresso(又名brexanolone)。此藥將在經過風險評估和緩解策略認證(REMS)的醫療機構中由合格的醫護人員，經過靜脈注射方式給患者服用。
Zulresso分子結構
此藥的優點在于“藥效快”。
SAGE公司發布的研究報告指出，患者服用Zulresso“數日”后，其抑郁癥狀獲很大改善?！都~約時報》報道稱，患者使用該藥48小時，中到重度抑郁就會開始緩解。
而此藥問世前，產后抑郁癥患者必須服用其他抗抑郁藥，需連續吃2-4周才開始見效。
此外，Zulresso很少會進入母乳，患者在服用吃藥后幾天內就能恢復母乳喂養。
但這款藥物的缺點也是很明顯的：貴!
SAGE網站介紹，每瓶Zulresso零售價格7450美元，每個療程相當于34000美元。此藥目前還未上市，相關醫保優惠不明。
其次，一個療程所需時間為2.5天，患者必須無間斷連續點滴60個小時。過程中患者可能產生嗜睡，甚至暈厥等反應，需要醫護人員陪同。需要注意的是，SAGE公司強調，輸液過程中患者不能單獨和孩子在一起，需要有人陪伴。
最主要的問題，是此藥的藥效時長不明。
SAGE公司當初在2016年和2017年間對藥品進行測試時，對超過200名服用過Zulresso的患者，進行了為期30天的跟蹤，結果發現，有94%的患者并沒有復發產后抑郁癥。對此，該公司表示，“此藥一次服用，30天內有效”。
但產后抑郁癥并不是不會復發。
國家二級心理咨詢師孫嘉儀，曾于2017年1月接受澎湃新聞采訪時透露，“產后抑郁癥有其時間診斷標準——產后六個月內首次發病，在臨床上有不少女性，產前就有抑郁隱患，但是因為懷孕了無法服藥而導致產后抑郁癥加重。對于產前從無抑郁癥病史，單純性的產后遺癥患者，我們通常會對其進行行為認知上的正面引導，一般在產后抑郁患者在發病3至6個月內會自愈，極少數患者病情會持續1至2年，再次妊娠，有20%～30%的復發率。”
“有家人愿意出34000美元，
這樣的人很少得抑郁癥”
這則消息一出，在微博上引起不小轟動。微博認證果殼網主筆@游識猷在權衡此藥的利和弊后認為，不管如何，終于開始有了專門針對產后抑郁的藥物。
也有網友回想當初的產后生活，很想回去幫幫自己。“雖然很貴，但很欣慰，終于有產后抗抑郁藥了。”
隨即有網友表示，新晉媽媽可能2天半不用管孩子，或者讓孩子他爹分攤一半責任，抑郁癥就會好一點。
還有人覺得，看到藥效很想給自己來一針，但看到價格更抑郁了。隨即有觀點指出，有家里人愿意出這34000美元，有這樣人很少會得產后抑郁癥。
的確，產后抑郁癥并非只是母體體內激素水平劇烈變化后所產生的癥狀。
孫嘉怡曾指出，孩子出生后的半年內，往往是家庭矛盾高發期。圍繞孩子的吃喝拉撒、不同育兒觀念等分歧矛盾都可能會引發家庭大戰。此時，丈夫和家人對產婦的關心理解尤為重要。
2017年1月6日，湖南省湘潭市某小區， 一位年僅31歲的媽媽寫完一封遺書，帶著兩歲多的兒子和幾個月大的女兒從13樓縱身躍下，送醫后不治身亡。遺書中提到，在忍受長達22個小時分娩痛苦后，在剛生完孩子的第一天，毫無醫學常識的老公當眾質問她是不是有性病。
“產后抑郁不僅僅事關產婦一個人的問題，其丈夫和家人也需要掌握相關知識懂得如何面對。”孫嘉怡表示，“同樣的，對于產后抑郁的患者，丈夫和家人的知識儲備和積極引導是至關重要的。”
“為母則剛”憑什么？
產后抑郁這個概念在國內仍未得到足夠的重視。
我國尚無針對產后抑郁障礙的診斷標準。國內醫療咨詢機構“丁香園”則在2017年4月指出，根據美國精神病學會(APA)DSM-5重度障礙診斷標準來看，新晉媽媽在過去兩周內，經?；驇缀趺刻斐霈F下列5條或以上癥狀，即可判斷為產后抑郁障礙。
圖自丁香園
此外，國內目前尚無針對這類抑郁發病情況的大規模流行病學調查結果，只有一些小規模地區性的調研，而且數據差異巨大。“丁香醫生”上月底援引2014年《產后抑郁防治指南的專家共識》的一組數據：
“我國的患病率為 1.1%-52.1%，平均 14.7%，與目前國際上比較公認的10%-15%的患病率基本一致。”
最后，如今我國只有北上深及其他發達地區的少數醫院，在以試點的形式進行著產后抑郁的篩查和干預。“丁香園”認為，隨著“二胎政策”全面開放，也許會與之相伴的產后抑郁復發也會變得形勢嚴峻。
就在1個月前(2月24日)，南寧安陽路某小區居民樓發生一起墜樓事件：一對母子相繼從小區31層樓墜樓，25歲的母親當場死亡，四歲小男孩送醫搶救無效死亡。
事后，有居民通過微信朋友圈透露，這位年輕媽媽患有嚴重的產后抑郁癥。事發當天，夫妻曾因故發生爭吵，母親在將小孩丟下樓后，自己也跟著跳下去。
這起事件在兩會期間引起人大代表高度關注。
據文匯報消息，全國人大代表、2016年全國五一獎章獲得者丁小兵建議，在中學課本中增加抑郁癥防治內容，普及抑郁癥知識。
丁小兵 圖自新浪
他說：“如果當時這位丈夫知道產后抑郁的危害性，知道如何防治、照顧抑郁癥患者的話，我想這個悲劇是可以避免的。我建議在中學健康課本中增加抑郁癥的防治內容，從小抓起，普及人們對抑郁癥的知識。”
標簽： 產后抑郁藥
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