今日關(guān)注：2024年醫?；痫w行檢查首次開(kāi)展“回頭看”

北京4月28日電根據國家醫保局等4部門(mén)近日印發(fā)的一項通知，2024年醫?；痫w行檢查工作首次開(kāi)展“回頭看”，將從往年已經(jīng)飛行檢查過(guò)的定點(diǎn)醫療機構中，抽取一定比例進(jìn)行“回頭看”。

  這項《關(guān)于開(kāi)展2024年醫療保障基金飛行檢查工作的通知》由國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局聯(lián)合印發(fā)。

  根據通知，此次檢查采取“國家組織、各省交叉、屬地配合”的模式開(kāi)展，將實(shí)現全國各省份全覆蓋，并進(jìn)一步增加抽查城市范圍。每個(gè)省份抽查城市數由以往每年每省份1個(gè)增加為2個(gè)，其中省會(huì )城市必查。同時(shí)將同步檢查一定數量的公立定點(diǎn)醫療機構、民營(yíng)定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店。

  針對定點(diǎn)醫療機構，重點(diǎn)查處五個(gè)方面：一是聚焦重癥醫學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域，查處違法違規使用醫?；鹦袨?，重點(diǎn)查處欺詐騙保問(wèn)題。二是聚焦心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學(xué)影像、臨床檢驗等以前年度已經(jīng)重點(diǎn)檢查并自查自糾的領(lǐng)域，檢查是否按要求自查整改。三是針對“回頭看”的定點(diǎn)醫療機構，重點(diǎn)關(guān)注以前年度檢查發(fā)現的問(wèn)題是否仍然存在，是否整改到位。四是聚焦藥品耗材網(wǎng)采情況，重點(diǎn)關(guān)注公立醫療機構是否按規定在省級集中采購平臺采購全部所需藥品耗材。五是針對收治跨省異地就醫患者，檢查是否存在違法違規使用醫?；鸬男袨?。

  針對定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處三個(gè)方面：一是虛假購藥。偽造處方或費用清單，空刷、盜刷醫?？ɑ蜥t保電子憑證。二是參與倒賣(mài)醫保藥品。三是串換藥品。將醫?；鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫保藥品進(jìn)行醫保結算，偽造、變造醫保藥品“進(jìn)、銷(xiāo)、存”票據和賬目。

  通知明確，重點(diǎn)檢查2022年1月1日至2023年12月31日期間醫?；鹗褂?、管理及有關(guān)內部控制制度建設、實(shí)施等情況，如有需要可追溯檢查以前年度或延伸檢查至2024年度。

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