天天頭條：加強對醫保支付范圍內醫療服務(wù)和醫療費用監管

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新華社北京10月8日電(記者彭韻佳)為加強對納入醫保支付范圍的醫療服務(wù)行為和醫療費用的監管，國家醫保局8日就《關(guān)于加強定點(diǎn)醫藥機構相關(guān)人員醫保支付資格管理的指導意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)反饋截止時(shí)間為2023年10月17日。

征求意見(jiàn)稿對管理對象和管理要求進(jìn)行了明確。管理對象為定點(diǎn)醫藥機構涉及醫療保障基金使用的相關(guān)人員，主要包括兩類(lèi)：定點(diǎn)醫療機構為參保人提供醫藥服務(wù)的醫療類(lèi)、藥學(xué)類(lèi)、護理類(lèi)、技術(shù)類(lèi)等衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員;定點(diǎn)零售藥店為參保人提供使用基金結算的醫藥服務(wù)的藥師(含執業(yè)藥師、中藥師)。相關(guān)人員按照其注冊執業(yè)的定點(diǎn)醫藥機構與醫療保障經(jīng)辦機構簽訂的服務(wù)協(xié)議，即獲得醫保支付資格，為參保人提供醫藥服務(wù)，并納入醫保監管范圍。

征求意見(jiàn)稿提出，醫療保障經(jīng)辦機構對相關(guān)人員違反服務(wù)協(xié)議、違背服務(wù)承諾的行為，可參照記分標準對相關(guān)責任人員記分，及時(shí)將記分情況通報相關(guān)責任人員所在定點(diǎn)醫藥機構(含多點(diǎn)執業(yè)的定點(diǎn)醫藥機構)。當年度內記分累計達到一定分值后，按照服務(wù)協(xié)議約定，中止或終止相關(guān)責任人員支付資格和醫保費用結算。

征求意見(jiàn)稿提出，各級醫療保障經(jīng)辦機構應當暢通異議申訴渠道，受理定點(diǎn)醫藥機構對本機構相關(guān)人員對記分結果、登記備案狀態(tài)動(dòng)態(tài)維護異議提出的陳述、申辯。

標簽： 醫保支付