實現三方互促共贏 滄州進入區域點數法總額預算和按病種分值付費方式階段

日前，我市啟動DIP醫保付費方式，開啟了醫?；鹁毣芾硇履Ｊ?。這標志著我市全面進入區域點數法總額預算和按病種分值付費方式(簡稱DIP付費)階段，從醫保部門“分蛋糕”，轉變為醫療機構通過提供更有價值、性價比更優、成本效果更好的服務“爭蛋糕”，增強醫療機構合理診療、管理成本的內生動力，實現醫保、醫療、患者三方互促共贏。

DIP付費是基于“大數據運用”下的一種全新的醫?；鹬Ц斗绞?。實施DIP支付方式改革是國家、省、市在醫保治理方面作出的頂層設計、制度安排，能夠提升醫療服務質量，提高基金使用效益和監管水平，保障患者醫療需求和權益。

據市醫保局相關負責人介紹，DIP付費可以深化到醫療臨床路徑、檢查檢驗、藥品耗材使用及醫療服務的全過程，用有限的醫?；鹳I到更科學、更優化、更有效的醫療服務。對醫院和醫生來說，DIP付費將以前檢驗檢查、藥品、耗材等從收入變為成本，一方面激勵醫院和醫生主動規范醫療服務，控制成本，減少資源浪費，避免過度診療，一旦出現過度診療，醫保部門將會按時邀請專家對分值倒置、分值虛高、分值偏離、編碼組合錯誤等導致分值不精準的問題進行研判，醫保支付返還將受影響;另一方面還會引導醫療機構提高疾病診治能力，用高質量的服務和技術水平，吸引患者來院就醫。對醫保部門來說，DIP付費可以用有限的醫?；馂閰⒈Ｈ速徺I更高質量的服務，提高醫?；鹗褂眯?，規范診療行為。對參?；颊邅碚f，可享受到更規范、更高質量的醫療服務，就醫看病花費更合理，個人經濟負擔減輕，最終實現醫保多報銷、醫院多結余、患者少花錢的目標。

按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則，并綜合考慮各類支出風險的情況，我市統籌考慮物價水平、參保人醫療消費行為、總額增長率等因素，合理確定全市醫?？傤~預算指標，不再細化明確各醫療機構的總額控制指標，而是把項目、病種等付費單元轉換為一定點數，年底根據各醫療機構所提供服務的總點數以及地區醫?；鹬С鲱A算指標，得出每個點的實際價值，按照各醫療機構實際點數付費。目前，市醫保局成立了領導小組，負責統籌推進全市DIP付費工作。同時，還組建了包含市縣兩級醫保管理、病案、臨床和醫療保險等專業58人的滄州市DIP支付方式改革專家庫，為DIP支付方式改革提供強大的智力支持。

據悉，全市DIP付費工作原則上實現開展住院服務的二級及以上定點醫療機構全覆蓋，涉及本地目錄4512個，其中核心病種3350個，綜合病種1162個。精神?？祁悤翰患{入DIP付費范圍。

標簽： 區域點數法總額預算 按病種分值付費方式階段