前列腺是男性獨有的器官，甚至被稱為男人生命線。對于上了年紀的男性來說，夜尿增多、尿頻、尿急等排尿障礙非常影響生活質量，而這些都是前列腺增生或前列腺癌的癥狀。兩者應該如何區分？又是哪些原因會導致這些疾病的發作？
昨天下午2點，寧波市醫學會泌尿外科分會主委、寧波市醫療中心李惠利醫院泌尿外科主任龍慧民做客甬上名醫大講堂直播間，圍繞前列腺增生以及前列腺癌的防治進行了科普。
前列腺具有排尿、生殖以及性功能
龍慧民在門診中發現，雖然現在老百姓對健康越來越關注，而且獲取信息渠道的方式很多，但往往不全面。尤其是老年人，更加有限。因此，他首先對前列腺的結構進行了介紹。
前列腺是男性生殖器附屬腺中最大的實質性器官，由前列腺組織和肌組織構成，位于膀胱與尿生殖膈之間，包繞尿道根部，其形狀和大小均似稍扁的栗子，具有排尿功能、生殖功能以及性功能。當腺組織逐漸退化，腺內結締組織增生，就會形成前列腺增生，壓迫尿道，引起排尿困難。
前列腺增生也被稱為前列腺肥大，會有儲尿期癥狀和排尿期癥狀。龍慧民提到，尿頻、夜尿增多為早期癥狀，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代償后，發生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而減少，排尿間隔時間更為縮短。若伴有膀胱結石或感染，則尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。
隨著腺體的逐漸增大，機械性梗阻加重，排尿困難加重。導致排尿時間延長，射程不遠，尿線細而無力；小便分叉，有排尿不盡的感覺。
50%的50歲以上男性有前列腺增生
“從臨床上看，冬天這類患者明顯增多。氣溫低，患者活動少，病灶部位肌肉緊張，血液循環也慢，導致前列腺充血和水腫的現象加重，病情容易惡化?！饼埢勖裾f。
尤其春節期間，有些老人一高興就會喝高了。酒精刺激后導致血管擴張，就會出現尿不出來的情況，甚至有可能引發尿潴留。
龍慧民說，有些人可能會戴著有色眼鏡看待這些問題，其實前列腺增生是一種很常見的泌尿外科疾病。他列舉了一組數據：過了50歲，約有50%的男性都會有不同程度的前列腺增生；到了80歲，可能100%的男性都有前列腺增生。
前列腺增生帶來的排尿問題會影響睡眠，嚴重影響人體健康，因此，及時診斷并治療十分關鍵?！澳壳半m然缺乏根治性治療方案，但通過藥物、手術可以明顯改善癥狀，獲得好的生活質量，延長生命?！?/p>
飲食、生活習慣、老齡化加速前列腺癌發病
在直播的互動平臺上，有網友聊到了關于前列腺癌的話題，前列腺增生會誘發前列腺癌嗎？龍慧民說，在當前的臨床研究中，前列腺增生患者得前列腺癌的幾率要比普通人群高。由于兩者癥狀有些類似，容易混淆。
針對這個問題，他還提到了一項調查。前列腺癌在幾十年前就高發于歐美國家，尤其是黑人。二戰結束后，日本人民生活貧困，飲食極簡，前列腺癌發病率很低。不過，當其中一批人移居到歐美國家后，發病率大大提升。這其中不難看出，飲食結構、生活習慣的改變，再加上人口老齡化，使得前列腺癌成了目前男性腫瘤里發生率增長最快的腫瘤之一。
對男性來講，前期前列腺癌是有一些信號的。比如出現了排尿困難、尿頻尿急、血尿、血精這些癥狀，就要及時到醫院找?？漆t生進行排查。
司機和“搓麻”人士尤其要注意防范
那么，如何確診前列腺癌？
龍慧民提到了PSA篩查，全稱叫前列腺特異性抗原，是前列腺細胞產生的一種蛋白。這種蛋白正常的分泌產生完了以后，大部分就在前列腺里面，隨著精液排出體外，起到活化精子作用。正常情況下分泌的PSA進入血液的量比較少，一旦有其他的因素影響了前列腺，或者患了前列腺腫瘤，血液里面的PSA值將明顯增高。
他建議50歲以上的男性，每年做一次抽血查PSA。但如果有前列腺癌的家族史，那么患前列腺癌的風險將會增加兩到三倍，需要把檢查提前至45歲開始。
前列腺癌是一種“懶癌”，比較沉默，生長相對比較緩慢。因此，如果早發現、早控制，病人生存率可以達到100%。但如果在出現轉移的時候才發現，生存率就會大大降低。
很多患者談癌色變是因為害怕化療、放療，擔心身體吃不消?！扒傲邢侔┐蠖嗖捎脙确置谥委?，只是打一枚針劑，人體可以耐受?！饼埢勖裾f。
在直播中，龍慧民為擁有健康的前列腺給出了以下建議：一、首先要戒酒，前列腺十分嬌嫩，無法承受長時間酒精的刺激；二、不要久坐，尤其是出租車司機，容易有前列腺疾??；三、不憋尿，這點特別要提醒愛打麻將人士；四、有規律的性生活對前列腺健康也有利。
寧波晚報記者陸麒雯
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