成人水痘患者表示這病太折磨人了為什么年齡越大癥狀反而越嚴重?
都市快報訊 昨天,杭州某中學的家長報料,學校某班級已出現了第二例水痘,還有2例是疑似水痘,目前該班級已隔離。班主任建議班級里沒打過水痘疫苗的學生趕快去打,并建議學生自檢身上是否有疹子或紅點。
最近醫院門診水痘患者多嗎?杭州市第一人民醫院皮膚科鐘劍波醫生說,秋冬季是水痘的高發季節,尤其是季節交替的時候,發病患者會多一些。今年因為天氣比較特殊,冷得比較晚,因此門診里水痘患者沒有明顯增多,差不多一周能遇到10例左右。不過隨著天氣轉冷,接下來可能會慢慢多起來。
水痘是如何傳播的?
鐘劍波介紹,水痘病原體被命名為水痘-帶狀皰疹病毒,該病毒的主要傳播方式是經呼吸道傳播和接觸傳播。這是一種具有高度傳染性的疾病,人群普遍易感,尤以幼兒、學齡前及學齡期兒童常見。
水痘潛伏期癥狀像感冒,會出現發燒、頭痛、咳嗽、食欲不振等方面早期的癥狀,因此可能誤診。隨著病情發展,身上會長皮疹,通常集中在軀干部及頭面部,四肢往往比較少。
水痘會留疤嗎?
水痘潛伏期9-23天,一般14-17天。開始表現為紅色斑丘疹或斑疹,隨后變成橢圓形水滴樣小水泡,清亮得就像露珠,周圍伴有紅暈。1-2天后皰疹從中心開始干枯、結痂,紅暈消失。1周左右痂皮脫落愈合,一般不留瘢痕。
癥狀維持時間,每個病人不一樣,往往起病比較急,會出現發熱、全身倦怠等癥狀。水痘傳染性很強,傳染期從發疹前2天到發疹后5天?;颊叩暮粑婪置谖?、皰液和血液中均存在病毒。
水痘多為自限性疾病,10天左右自愈。其間要注意皮膚清潔,避免手抓皰疹,避免細菌污染水痘破損處,防止繼發感染。
鐘醫生說,目前臨床上遇到的水痘患兒,大部分癥狀比較輕微,可自行好轉。但部分新生兒、免疫力低下患者,水痘也可伴有細菌性感染、水痘性肺炎、各種中樞神經系統炎癥等嚴重并發癥。因此,還是建議及時到醫院規范化就診。
打了疫苗還會得嗎?
6歲女孩露露上幼兒園大班,不久前,她出現了咳嗽癥狀,還發起了低燒,一開始只是精神有點差,媽媽覺得可能是感冒了,就向幼兒園老師請了假。
第二天,露露體溫達到了38.5℃,在家吃了退燒藥,熱度還是一直下不去。家人覺得這樣下去不行,于是帶她到杭州市一醫院看急診。
醫生給露露量了體溫,仔細檢查發現,露露身上有零星的一顆顆小水泡。
“小朋友得的不是普通感冒,是水痘,會傳染的,要注意防護隔離,這幾天要給孩子請假,等病好了才能上學?!贬t生告訴露露媽媽。
露露媽媽很疑惑,女兒上幼兒園之前,明明打了水痘疫苗的,說是能夠預防水痘,為什么現在會突然長水痘呢?
鐘劍波醫生說,很多家長認為孩子打了水痘疫苗就可以長期免疫,其實并非如此。接種疫苗時間久了以后,疫苗的抗體水平就下降了。在遇到孩子抵抗力水平較弱的情況下,還是可能感染病毒,引起發病。
“在皮膚科門診里,我們時常能接診到接種過水痘疫苗卻依然發水痘的患兒。年齡從學齡前的小朋友到小學、初高中生、大學生和成人都會碰到?!?/p>
盡管接種水痘疫苗后,不一定能終身免疫,但目前醫學上依然以接種水痘疫苗作為主要的預防手段。因為接種過疫苗以后,即使發水痘,癥狀也會減輕,病程會縮短,很少會發展為重癥。
臉上密密麻麻長了五六百顆20歲IT小伙被自己嚇到了
鐘劍波說,門診中發現,水痘患者往往呈兩極化趨勢,一部分是好發于幼兒、學齡前兒童。這些孩子往往沒有接種過水痘疫苗,缺乏對該疾病的免疫能力。
另一部分人群是年齡比較大的孩子,比如初中生、高中生甚至成年人,他們雖然小時候接種過疫苗,但時間久了以后,疫苗的抗體水平就下降了。如果遇到抵抗力水平較弱的情況,還是可能感染病毒,引起發病。
“而且,年齡越大的人群,一旦感染了水痘,癥狀往往越加嚴重?!辩妱Σㄡt生說,他之前在門診里遇到一位20多歲的年輕小伙,從事IT行業,平時工作繁忙,經常熬夜加班,時間長了導致身體抵抗力下降,從而引發了水痘。
這位年輕小伙姓吳,剛開始,他是發熱、咳嗽,臉上和身上零星冒出幾顆小水泡。他以為只是普通感冒,就請了假獨自一人在家里休息了三天,沒打算去醫院。不料在家窩了三天,高熱一直不退,水痘還越發越多。臉上、身體軀干部位的小水泡發得密密麻麻,和原來帥氣的樣子判若兩人。
小吳被自己的樣子嚇到了,這才意識到問題的嚴重性,趕緊到杭州市一醫院皮膚科門診就診。
鐘劍波醫生第一眼見到小吳時,印象非常深刻。檢查發現,小吳臉上和身上長的小水泡其實是水痘?!靶』镒幽樕系乃幻苊苈槁榈?,少說也有五六百顆?!?/p>
因為水痘具有傳染性,需要隔離治療。小吳經過一周左右的抗病毒藥物治療后,水痘逐漸消了下去,不過原先長過水痘的地方還是留下了一些疤印。
成人也是水痘易感人群
也可以接種水痘疫苗
成人也是水痘的易感人群,在水痘的流行中難以幸免且不容忽視。不過,倘若小時候感染過水痘,機體會產生持久的免疫力。也就是說,長了一次水痘,再次感染的幾率很小。
如果小時候沒有接種過水痘疫苗,成年后也可以接種水痘疫苗。推薦接種人群:1.未得過水痘,或者只接種過1劑。2.教師、醫務人員、備孕期女性(懷孕者不得接種)、與水痘患者密切接觸者。3.計劃國際旅行者。
水痘和帶狀皰疹有什么關系?
水痘痊愈后,病毒會持久潛伏于脊髓后根神經節的神經元中,在各種誘發刺激的作用下,潛伏的病毒再次被激活,生長繁殖,使受侵犯的神經節發炎及壞死,產生神經痛。
同時,活動的病毒沿著周圍神經纖維移行到皮膚的感覺神經末梢,并沿著神經纖維,向脊髓后根神經節移動,最終在這里安家落戶。當人體的免疫力下降時,潛伏于感覺神經節的病毒開始重新活動,沿身體一側周圍神經出現呈帶狀分布、成簇出現的皰疹,這就是我們說的“帶狀皰疹”,而后期皰疹的神經痛可能會持續很長時間。
帶狀皰疹痛起來是什么感覺?
帶狀皰疹民間俗稱“纏腰龍”,除皮膚損害外,常伴有神經病理性疼痛。帶狀皰疹發作起來非常疼痛,如刀割、火燒、電擊、鞭抽,疼痛程度比分娩還高,甚至有些患者還會產生注意力不集中、睡眠障礙、焦慮、抑郁等狀態,受到生理和心理的雙重折磨。
有得過帶狀皰疹的患者說,后背到前胸像掛著一個環,疼到根本睡不著覺。
還有一位成年患者,得了帶狀皰疹,剛開始他自己以為是蟲子叮咬或者是皮膚過敏了。忍了幾天后,前胸后背起了一大片水泡!疼痛難忍,尤其是到了晚上。剛想睡覺了,病毒開始作怪了。形容“就像拿著烤肉釬子,用力朝心口上扎!一下一下地扎你。持續不斷!還不能衣服挨著皮膚。神經末梢病毒發作,痛起來跳樓自殺的心都有!”
因此,建議盡早有效控制帶狀皰疹病毒,以防止并發癥的出現。帶狀皰疹在年齡較大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中可反復發生。帶狀皰疹疫苗適用于50歲以上免疫功能正常的人群,但有效率會隨著年齡的增長而降低。
水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗
在杭州接種的情況如何?
水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗,都可在社區衛生服務中心接種。
昨天記者從杭州某街道社區衛生服務中心防疫科了解到,水痘疫苗屬于二類疫苗,需自費。
“水痘屬于傳染性疾病,一旦互相傳染,在幼兒園、學校等高密度聚集的場所可能造成群體性暴發?!痹摲罩行姆酪呖漆t生介紹,早在七八年前,水痘疫苗接種的并不多,在2015年和2016年出現過幾次幼兒園、學校班級聚集性暴發后,家長防護意識增強,愿意自費給孩子接種水痘疫苗的越來越多,現在主動接種的現象非常普遍。
該醫生介紹,對幼兒來說,水痘疫苗需要接種兩針,滿15個月齡接種第一針,滿3周歲以上接種第二針。目前國產疫苗每針價格177.8元。如果是已經得過水痘的孩子無需接種。
“家長不妨看下《兒童預防接種證》,如果孩子只接種了第一針,建議補種第二針,通過‘杭州健康通’可以預約。當然,成年人也有感染水痘的幾率,也可以接種該疫苗?!痹撫t生說,“接種率高了,發病率自然就低,今年我們還沒有遇到過孩子因為患水痘隔離,需要開返校證明的孩子?!?/p>
成人打帶狀皰疹疫苗什么時候合適?
據統計,我國50歲及以上人群中每年約有156萬人會得帶狀皰疹。
2020年,國家藥監局批準用于50歲及以上成人預防帶狀皰疹的疫苗正式上市,該疫苗共需要接種2針,接種間隔為2-6個月,需自費,目前每針1626元。
得過帶狀皰疹后還可以接種帶狀皰疹疫苗嗎?
可以。帶狀皰疹有一定的復發率,所以得了帶狀皰疹以后接種疫苗仍具有預防作用。
“帶狀皰疹病毒會引起劇烈的神經病理性疼痛,可能是患過病的人深受其苦,所以來接種的反而以患過帶狀皰疹的居民更為多見?!痹撫t生說。