前列腺疾病患者增多 55歲以上男性要盡早篩查

龍慧民醫生(左)正在為病人診治。

您的父親每晚上幾次廁所？上一次廁所要多久？這兩個小問題，估計很多人沒問過自己父親。寧波市醫療中心李惠利醫院興寧院區泌尿外科主任龍慧民告訴記者，實際上，對于上了年紀的男性來說，夜尿增多、尿頻、尿急等排尿障礙非常影響生活質量，有些患者一晚上甚至要起夜15次。而這些問題的根源，大都在前列腺增生。這兩天隨著氣溫的降低，這類患者明顯增多。

手術后老人終于可以睡安穩覺了

昨天上午9點，記者來到龍慧民的泌尿外科專家門診。當天50個號已經掛滿，還有人不斷來加號，其中不少患者是因為起夜次數多前來就醫。

79歲的魯爺爺(化名)就是其中一位，當天是兒子陪著他前來復診。大約從兩個月前開始，魯爺爺上廁所的次數越來越多，晚上睡不好，白天精神不振，他實在受不了才告訴了兒子。于是，找到了龍慧民就診。當時經過一番檢查后，龍慧民寬慰老人：“您得了前列腺增生，很多上了年紀的人都會有。前列腺增生會壓迫尿道，早期可能只是尿頻、尿急、尿不盡、排尿緩慢的癥狀，時間長了會引起膀胱功能損害、殘余尿增多，進而導致腎臟積水，影響腎功能。所以如果已經出現癥狀，藥物治療不佳，一定要及時手術?！?/p>

聽了這番話，魯爺爺下決心做手術。手術半小時就完成了，而且第二天就出院了?！耙恢笔俏业囊粯缎氖?，沒想到速度這么快??！”

這次是術后一周，魯爺爺前來復診。如今他排尿舒暢，睡覺安穩，再也不用一晚上起來折騰好幾次。

一晚上正常排尿不應超過兩次

龍慧民告訴記者，國內外數據表明，50歲以上男性約50%存在前列腺增生，60歲以上發病率為60%，80歲以上的發病率則高達90%。

如今，前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎等前列腺相關疾病，是公認威脅男性健康的一大“殺手”。特別是前列腺癌，位列全球男性惡性腫瘤發病率第一位。盡管如此，前列腺相關疾病，仍是不少中老年男性難以啟齒的“男”言之隱，即便有了癥狀，也羞于告訴子女，因此延誤就醫，導致病情進展越來越重，生活質量堪憂。

龍慧民說，正常情況下，一個人24小時內排尿的頻率不應超過8次，睡眠狀態下起床排尿不應超過2次。而在他遇到的前列腺增生患者中，最嚴重的患者，一晚上要上15次廁所?！坝行┗颊唢嬀浦笠矔霈F排尿困難的情況?！?/p>

冬天的腳步漸漸近了，這對于老年前列腺增生患者來說更是“要命”。一方面冬天氣溫低，患者活動少，病灶部位肌肉緊張，血液循環也慢，導致前列腺充血和水腫的現象加重，病情容易惡化；另一方面，冬天夜晚寒冷，老年人起夜頻繁，增加了感冒、肺炎、跌倒骨折以及心腦血管疾病的風險。

前列腺癌早診早治很重要

如果出現排尿困難，除了前列腺增生，還要警惕是不是前列腺癌。

由于早期前列腺腫瘤沒有確切可以識別的癥狀，容易被病人和家屬忽視。我國約70%前列腺癌患者發現時已是晚期，5年生存率不足55%。因此，前列腺癌早診早治很重要。

在當天的門診中，龍慧民遇到了不止一位前列腺癌患者。其中一位患者不僅排尿困難多時，最近還出現了腰痛的癥狀，PSA(前列腺特異性抗原，早期診斷前列腺癌的重要指標之一)篩查結果異常，龍慧民為其安排了前列腺穿刺活檢，被確診為前列腺癌。而他出現腰痛的癥狀是因為已經發生骨轉移。

龍慧民說，他經常遇到晚期的前列腺癌患者，當病人發現自己排尿障礙較明顯、尿潴留、血尿或骨骼疼痛時再來就診，通常已錯過腫瘤治療的最佳時期了，后期生存率、生活質量會大打折扣。

那么，哪些人需要盡早篩查前列腺癌？龍慧民建議，55歲以上普通男性，或有前列腺腫瘤家族史的45歲以上男性，都需要做前列腺PSA篩查；當出現排尿困難、夜尿增多、尿頻、尿急、尿不盡等不正常狀況時，要及早上醫院就診。

寧波晚報記者陸麒雯通訊員徐晨燕文/攝

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