濮陽(yáng)醫保局真正打通服務(wù)群眾最后一公里 探索出醫保經(jīng)辦服務(wù)向基層延伸的濮陽(yáng)路徑

醫療保障工作關(guān)系民生、連著(zhù)民心。近年來(lái)，特別是今年以來(lái)，市醫保局堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想，聚焦群眾在醫保領(lǐng)域的急難愁盼難題，積極設立并充分發(fā)揮醫療保障經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))作用，不斷提升醫保經(jīng)辦服務(wù)的信息化水平，深入推進(jìn)線(xiàn)上線(xiàn)下融合辦、下沉服務(wù)就近辦、流程再造快速辦，真正打通了服務(wù)群眾“最后一公里”，探索出一條醫保經(jīng)辦服務(wù)向基層延伸的“濮陽(yáng)路徑”。

市醫保局成立以來(lái)，依托定點(diǎn)醫院、社區衛生服務(wù)中心(站)及定點(diǎn)藥店等，廣泛設立醫療保障經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))，努力打造“15分鐘醫保服務(wù)圈”。同時(shí)，市醫保局不斷完善醫保信息平臺建設，不斷豐富智慧醫保應用場(chǎng)景，成功上線(xiàn)醫保移動(dòng)支付和電子醫保憑證，實(shí)現醫保服務(wù)從“群眾跑腿”到“信息跑路”的轉變，極大提高了群眾的獲得感、幸福感。

突出服務(wù)下沉便民化，創(chuàng )新基層醫保服務(wù)方式。市醫保局將醫療保障經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))建設作為今年便民服務(wù)事項改革的大事來(lái)抓，在市城區科學(xué)布局，下沉至遍布市城區的56家基層醫保經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))，打造“15分鐘醫保服務(wù)圈”;通過(guò)市帶縣(區)、市縣(區)聯(lián)動(dòng)，建立市、區縣、鄉鎮(街道)、村(社區)四級醫療保障服務(wù)體系，將醫保經(jīng)辦服務(wù)下沉事項延至46個(gè)鄉鎮、917個(gè)村衛生室，目前已經(jīng)完成鄉鎮(街道)57個(gè)、村衛生室922個(gè)，完成率分別為123.91%、100.55%;各服務(wù)站(點(diǎn))為服務(wù)窗口配備電腦、打印機等辦公設備，實(shí)現專(zhuān)門(mén)窗口、專(zhuān)門(mén)人員、專(zhuān)門(mén)設備，建立起橫到底、縱到邊、全覆蓋的醫保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

突出服務(wù)規范標準化，優(yōu)化基層醫保服務(wù)能力。市醫保局積極探索醫保服務(wù)經(jīng)辦標準化、規范化管理模式，實(shí)現醫療保障經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))一窗、一標、一牌、一欄、一套“五個(gè)一”建設模式;抽調市醫保處業(yè)務(wù)骨干，編印《醫療保障經(jīng)辦服務(wù)手冊》，涉及下沉的26項業(yè)務(wù)，統一事項名稱(chēng)、統一事項編碼、統一辦理材料、統一辦理時(shí)限、統一辦理環(huán)節、統一服務(wù)標準，實(shí)現了“六統一”，推動(dòng)醫保經(jīng)辦服務(wù)標準化、制度化建設;印制醫保經(jīng)辦服務(wù)辦事指南，制作高頻醫保業(yè)務(wù)辦理流程二維碼放置于服務(wù)站(點(diǎn))，確保嚴格按照明確的經(jīng)辦業(yè)務(wù)清單和辦理流程，就近為參保群眾提供服務(wù);通過(guò)下沉醫療保險參保登記、信息變更、醫療費用報銷(xiāo)、綜合查詢(xún)等高頻經(jīng)辦業(yè)務(wù)到醫療保障經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))，在醫療保障經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))設醫保綜合服務(wù)窗口，各項醫保業(yè)務(wù)一窗受理、一窗通辦，辦事群眾只需提供一套資料，在醫保服務(wù)窗口即可一站式辦結。

記者 杜鵬 通訊員 文麗 張文文

突出服務(wù)聯(lián)動(dòng)智慧化，提升基層醫保服務(wù)水平。市醫保局按照“能放必放、應放盡放”原則，將城鎮職工醫療保險參保和變更登記、基本醫療保險參保信息查詢(xún)和個(gè)人賬戶(hù)一次性支取、參保人員異地就醫備案、參保人員醫療費用手工(零星)報銷(xiāo)、生育保險待遇核準支付、城鄉居民醫療保險參保和變更登記、城鄉居民醫療保險門(mén)診兩病變更登記等26項事項全部下放至醫保經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))。在醫療保障經(jīng)辦服務(wù)下沉的基礎上，市醫保局依托市、縣兩級醫療保障經(jīng)辦機構服務(wù)窗口，實(shí)現醫保關(guān)系轉移接續、參保證明打印等服務(wù)“全城通辦”，縱深推進(jìn)醫保領(lǐng)域“放管服”改革。強化業(yè)務(wù)指導培訓，近期開(kāi)展集中培訓2次，跟班培訓178人次，發(fā)放醫保資料2000余份，通過(guò)微信公眾號制作推送宣傳小鏈接;建立業(yè)務(wù)下沉微信群，確定專(zhuān)人為醫療保障經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))提供業(yè)務(wù)支持和政策指導，并要求每月20日前由醫保經(jīng)辦機構對上月服務(wù)事項進(jìn)行事后審核。同時(shí)，市醫保局不斷加快醫保信息平臺建設，推進(jìn)醫保移動(dòng)支付工作，確定市人民醫院、市中醫醫院、市油田總醫院為首批試點(diǎn)醫院，實(shí)現醫保電子憑證建檔、預約掛號、藥房取藥、窗口繳費、診間支付、報告查詢(xún)等全流程應用，做到“一碼在手、就醫無(wú)憂(yōu)”。

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