哪些人群易受主動脈夾層“青睞”?

近日，一名年輕藝人在家中突然死亡，最終解剖結果顯示是主動脈剝離。這是怎樣一種疾病呢?暨南大學附屬第一醫院心血管外科張曉慎主任介紹，主動脈剝離又叫主動脈夾層，是急性主動脈綜合征的一種，?？晌＜吧?。病理基礎為主動脈內膜撕裂或潰瘍引起中膜出血，最終導致主動脈擴張或破裂。相關統計顯示，突發意外死亡患者尸檢發現20%是主動脈夾層，它是導致猝死的一個常見病因。

哪些人群易受 主動脈夾層“青睞”?

隨著中國飲食結構和生活習慣的改變，急性主動脈夾層發生率有上升趨勢，且發病年齡越來越年輕化。張曉慎介紹，近年來的夾層病人，不乏年輕患者，這類年輕人的畫像特點有：首先缺乏自查意識，發病前很少體檢，也不知道自己有高血壓，有的則知道自己有高血壓家族史或腎性高血壓，但對藥物的抗拒使得部分人不愿意長期規律口服降壓藥。

主動脈夾層發病急且兇險，如不進行恰當和及時治療，破裂風險很大，死亡率高。

那么，什么樣的人群容易罹患此類疾病?張曉慎介紹，這幾類人要當心：

1.高血壓患者，特別是高血壓控制不良的患者;

2.老年患者，特別是男性患者。主動脈夾層患者中65%為男性，平均年齡63歲;

3.預先存在主動脈或主動脈瓣疾病;

4.有主動脈疾病家族史;

5.吸煙，或者靜脈藥癮者等。

張曉慎指出，從上面的高危因素看，很多高危因素可以通過及早治療而減少患病機會，例如高血壓病人堅持吃藥并監測血壓，定期復查，使血壓穩定在安全水平即可使患病風險降低;又比如，有主動脈或者主動脈瓣疾病患者及早到醫院進行相應治療，不但可以根治疾病，也有利于預防發展為主動脈夾層。當然遠離毒品及戒煙等行為對預防主動脈夾層也相當重要。

如何及早

識別主動脈夾層?

有效的治療是減少死亡率的最有效措施，所以識別主動脈夾層常見癥狀，并及早求醫治療是大家能做的最有效自救措施。張曉慎表示，主動脈夾層常見癥狀有以下幾個：

1.疼痛：最常見為突然的胸痛，后背痛或腹痛;

2.暈厥;

3.自測雙手血壓不等。

值得注意的是，通常主動脈夾層發病都很快，不適也無法通過休息緩解。張曉慎特別提醒，做好充足的預防舉措才能有效遠離主動脈夾層：

1.平時注重慢性病的治療，特別有高血壓、高脂血癥等慢性病的患者，應嚴格在醫生指導下接受飲食及藥物治療;年輕人也不能掉以輕心，重視疾病的危害，定期體檢，嚴格按照醫生建議治療才能有效控制疾病發展。

2.對于自知有主動脈瓣疾病(包括主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全以及主動脈瓣二葉瓣畸形)和主動脈疾病的患者(包括馬方綜合征、主動脈瘤、主動脈壁間血腫)的患者，應及早求醫有效干預，治療后可有效降低主動脈夾層發生率;

3.保持良好生活習慣，遠離不良嗜好;

4.注重身體發出的求救信號，如果出現突然的不適不要掉以輕心，如有胸痛、胸悶等癥狀及早就診，常能早期發現及治療心血管疾病。(全媒體記者張青梅 通訊員張燦城、王雪)

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