深圳確診1例境外輸入新冠肺炎病例，美歐進入疫情暴發恐慌期

繃住勁，別扎堆，疫情還未結束!

3月1日，深圳確診1例境外輸入新冠肺炎病例

3月1日凌晨，深圳市衛生健康委報告1例境外輸入新冠肺炎確診病例。相關情況如下：

患者，男，35歲，在英國布里斯托工作。2月27日乘坐CX250航班，由倫敦飛往香港。2月28日13:27抵達香港機場，15:30在香港機場海天碼頭乘坐渡輪(船次3A109)到蛇口碼頭，16:32在碼頭入境時，顯示該患者體溫正常，16:45從蛇口碼頭乘出租車回福田區家中?；颊呷膛宕骺谡?。

2月29日上午7時，患者出現咳嗽、發熱癥狀。10時由家屬駕車送往中山大學附屬第八醫院發熱門診就診。21時咽拭子初篩新冠病毒核酸陽性。23時患者由中大八院轉至深圳市第三人民醫院隔離治療。3月1日0:40，深圳市疾控中心復核結果為新冠病毒核酸陽性。目前患者病情穩定。

深圳市福田區疾控中心接到中大八院報告后，立即開展流行病學調查、密切接觸者采樣、終末消殺等工作，目前共確定密切接觸者93人。據初步了解，患者無湖北旅行史，在英國工作地點有兩名同事出現咳嗽發熱癥狀。省衛生健康委已于3月1日凌晨將相關情況通報香港衛生部門。

全球除中國外已現7600余例新冠肺炎病例

截至北京時間3月1日20時，中國以外共61個國家和地區報告新冠肺炎累計確診病例7600余例，已有七國的累計確診病例逾一百例。

韓國依然是除中國外累計確診病例最多的國家。截至當地時間3月1日16時，韓國累計確診病例3736例，當日新增586例，死亡18例。新增病例中大部分集中在大邱及周邊地區。韓國當前疫情防控形勢嚴峻，患者激增導致防疫物資和床位短缺。已有醫學界人士建議，將輕癥患者安排到專業醫療機構集中隔離。

據日本NHK電視臺報道，截至當地時間3月1日19時30分，日本新冠肺炎確診感染者共955人，其中“鉆石公主”號郵輪上確診的感染者為705人、日本國內的感染者和從中國來日旅游的感染者人數為236人、乘包機回國的感染者人數為14人。

伊朗衛生部公共關系和信息中心主任扎漢普爾3月1日表示，截至當天，伊朗累計確診978例，死亡54例，175人治愈出院。扎漢普爾呼吁民眾減少外出，盡量待在家中。據伊通社報道，伊朗衛生部3月1日要求伊朗全國所有醫院做好準備，逐步減少非急診的診療，增加針對新冠病毒感染者的收治，全力應對疫情。

作為歐洲疫情最嚴重的國家，意大利的累計確診病例超過一千例。截至當地時間2月29日，意大利累計確診1128例，死亡29例，治愈50例。

德國與法國的累計確診病例分列歐洲第二和第三位，分別為117例和100例。

新加坡累計確診病例數達到102例。同時，該國治愈出院的人數達到72人。

卡塔爾衛生部當地時間2月29日宣布，該國境內出現首例新冠肺炎確診病例，患者是一名36歲的卡塔爾公民，近期從伊朗返回卡塔爾后發病。

亞美尼亞總理帕希尼揚3月1日宣布，該國境內出現首例新冠肺炎確診病例，患者是一名29歲男性亞美尼亞公民，2月28日與妻子從伊朗返回亞美尼亞。該男子到醫院就醫時已有發熱癥狀，隨后被確診。他妻子的檢驗結果為陰性。

泰國衛生部3月1日通報，該國出現首例新冠肺炎死亡病例，一名感染新冠病毒的35歲泰國男子于2月29日傍晚因器官衰竭去世。

首爾以過失殺人罪等起訴新天地會長，42名信徒曾去武漢

據環球網消息，韓國首爾方面3月1日以過失殺人罪、傷害罪、違反傳染病預防管理相關法律為由，向首爾中央地方監察廳起訴新天地教會會長李萬熙等人。至少從2月23日起，韓國新天地教會因舉辦多次聚會，導致新冠病毒大肆傳播一事刷屏，隨后韓國地方政府“抄”了該教會總部并獲取數萬名教徒名單。

截至當地時間3月1日下午4時，韓國確診病例已達3726例，成為全球確診病例僅次于中國的國家。據央視報道，韓國中央防疫對策本部副本部長權埈郁3月1日表示，中央防疫對策本部已經通過法務部確認，韓國新天地教會的部分信徒在今年1月曾到訪過武漢。根據韓國法務部方面公布的情況，從去年7月1日到今年2月27日期間，有3160名韓國新天地教會的信徒從中國入境韓國，其中有42人從武漢入境。

美歐進入疫情暴發恐慌期：政府取消大型集會，民眾搶購儲備物資

“新冠肺炎病毒正在包圍我們，比想象的要快”，正如法國著名傳染病專家科姆的論斷，在剛剛過去的周末，新冠肺炎疫情在多個歐美國家呈現暴發趨勢：美國出現了第一例新冠肺炎死亡病例，截至3月1日，意大利確診病例破千，法國、德國的確診病例急劇增加并相繼破百。

(圖片來源：環球網)

新冠肺炎正在演變成一場真正全球性的公共衛生危機。各國的態度都在轉變，白宮無限期推遲了原定3月份與東盟國家領導人的特別峰會，法國衛生部禁止超過5000人聚集的大型公眾活動，并像中國一樣呼吁“把口罩留給醫務人員”，德國民眾按照政府危機部門的建議，紛紛在家儲備了至少10天的食物，而意大利城市居民甚至已經開始在自家花園里種菜。“依法有效防控海外疫情輸入”成為中國國務院聯防聯控機制3月1日新聞發布會的主題。國家移民管理局邊防檢查管理司司長劉海濤表示，隨著近日海外疫情風險逐漸加大，國家移民管理局已經把防范海外疫情輸入風險作為當前最重要的一項任務來抓，從各個環節全流程地加強防范。

美華盛頓州宣布進入緊急狀態

美國《國會山報》2月29日消息，華盛頓州出現美國首例因新冠肺炎死亡的病例，華盛頓州長英斯利宣布進入緊急狀態。

報道稱，英斯利表示，華盛頓州政府各直屬機構將動用“所有必要的資源”，為應對新冠疫情暴發做好準備。必要時，英斯利還將授權動用華盛頓州國民警衛隊。他表示，“我向華盛頓州居民保證，我們嚴肅對待此次威脅，并與我們的醫療合作伙伴攜手準備應對這場可能成為全球性流行病的疫情。”

據此前報道，目前美國已有4例來源不明的新冠肺炎確診病例。除華盛頓州發現1例之外，俄勒岡州確診1例，加利福尼亞州確診2例。

鐘南山團隊最新論文：就診時多數患者不發熱

2月28日，鐘南山院士團隊論文在國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》在線發表。截至2020年1月29日，研究團隊從31個省、市的552家醫院中提取了1099例經實驗室確認的，由2019—nCoV引發的急性呼吸道疾病(ARD)患者數據。該研究分析了患者各年齡段人群分布特征、感染者癥狀、病毒傳播途徑、防護方法、治療方法、病死率等。該研究指出，嚴格、及時地采取流行病學措施，對遏制疫情迅速蔓延至關重要，對于疾病的有效治療方法仍需持續不斷努力探索。

報告顯示該研究病死率為1.4%，相較于SARS—CoV和MERS—CoV(中東呼吸癥)較低;新冠肺炎患者中位潛伏期為4天，重度、非重度組新冠患者各有一例患者的潛伏期達24天。研究團隊特別強調，單純根據最小、最大值評估人群的潛伏期容易引起誤讀。

(1)僅1.9%的患者直接接觸過野生動物

研究的亮點有哪些?論文的并列第一作者關偉杰、梁文華、何建行教授和通訊作者鐘南山教授在“NEJM醫學前沿”回應，該研究首次收集全國范圍的新冠肺炎患者，通過分析大樣本量數據明確了該研究所確定的病死率(1.4%)，與國家衛健委官方報道數據更為貼近;發現了僅有1.9%的患者有直接接觸過野生動物的病史，在生活在武漢以外的居民中有31.3%的患者在近2周曾到過武漢，72.3%患者曾在近2周接觸過武漢地區人員。

(2)就診時不發熱占大比數，單以發熱檢測或漏查

該研究結論還顯示，在癥狀方面，入院時有發熱的患者占43.8%，但住院期間有發熱的患者占88.7%。第二個最常見的癥狀是咳嗽(67.8%)。惡心或嘔吐(5.0%)和腹瀉(3.8%)很少見。研究團隊表示，新冠肺炎的臨床特征與SARS-CoV相似，發熱和咳嗽是主要癥狀，胃腸道癥狀不常見。

但該團隊提醒，不發熱的新冠肺炎患者比例高于SARS—CoV(1%)和MERS—CoV(2%)感染患者，因此如果監測病例的定義側重于檢測發熱，則不發熱的患者可能會被漏診。研究還強調，盡管新冠病毒和SARS—CoV具有種屬相似性，但一些臨床特征可以將新冠肺炎與SARS—CoV、MERS—CoV及季節性流感區分開來。

(3)1099例確診患者病死率為1.4%，較SARS低

在治療方面，大部分患者(58.0%)接受了抗生素靜脈用藥，35.8%接受了奧司他韋治療;41.3%接受了吸氧治療，6.1%接受了機械通氣。重癥患者接受機械通氣的比例高于非重癥患者。

研究指出，新冠肺炎患者的主要復合終點是送入重癥監護病房(ICU)、采用機械通氣或死亡。在該項研究中，67例患者(6.1%)發生了主要復合終點事件，包括送入ICU的5.0%、接受有創機械通氣的2.3%和死亡的1.4%。173例重癥患者中有43例(24.9%)發生了主要復合終點事件。

研究團隊提到，盡管與新冠病毒相關的死亡總人數多，但病死率似乎低于SARS-CoV和MERS—CoV(中東呼吸癥)。研究團隊在這項研究中確定的病死率為1.4%，低于近期其他團隊報道的病死率。他們認為，原因很可能是樣本量和病例納入標準的差異，由于輕癥患者和未就醫患者并未納入本研究，因此真實的病死率可能更低。早隔離、早診斷、早治療可能共同發揮作用，降低了廣東的Covid—19死亡率。

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