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      中國人壽壽險大力推廣“一站式理賠直付” 提升普惠保險理賠獲得感

      來(lái)源:中國網(wǎng)財經(jīng)時(shí)間:2023-10-17 10:43:45

      在普惠金融納入國家發(fā)展戰略十周年之際,國務(wù)院近日印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)普惠金融高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》,為未來(lái)5年構建高水平普惠金融體系、進(jìn)一步推進(jìn)普惠金融高質(zhì)量發(fā)展規劃了具體的實(shí)施路徑。

      作為金融保險業(yè)“頭雁”,十年來(lái),中國人壽以實(shí)際行動(dòng)踐行“以人民為中心”發(fā)展思想,發(fā)揮綜合金融優(yōu)勢,加快推進(jìn)普惠金融業(yè)務(wù)發(fā)展,滿(mǎn)足人民群眾多元化保險需求,助力共同富裕。其中,集團旗下保險板塊全力構建多元化普惠保險供給,開(kāi)發(fā)專(zhuān)屬普惠產(chǎn)品,持續強化科技賦能,推動(dòng)網(wǎng)點(diǎn)、人員、資源和服務(wù)更加貼合小微企業(yè)、農民、城鎮低收入人群、老年人等普惠金融重點(diǎn)服務(wù)群體;投資板塊不斷提升普惠投資能力,發(fā)揮全品種投資優(yōu)勢,引導更多金融資源配置到小微企業(yè)、鄉村振興、養老健康等領(lǐng)域;銀行板塊集團成員單位廣發(fā)銀行持續完善高效率、低成本的普惠金融服務(wù)新模式,提高信貸投放精準性、可得性、便利性。


      (資料圖片)

      先摸著(zhù)石頭過(guò)河 為保障特定群體探路

      如今,放眼城市大街小巷和交通干道,“藍騎手”“黃騎手”的身影不斷穿梭來(lái)往,為顧客送上熱騰騰的餐食,“城市擺渡人”駕駛小汽車(chē)小貨車(chē)不斷匯入城市車(chē)流,帶著(zhù)乘客或貨物在城市中流轉。這些依托互聯(lián)網(wǎng)平臺工作的騎手、司機等,作為新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員,已成為普惠金融關(guān)注的服務(wù)對象。中國人壽壽險重慶分公司總經(jīng)理助理周軼介紹,今年初,分公司以第一名中標重慶市人社局新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障委托承辦項目,全面參與重慶下轄8個(gè)區縣試點(diǎn),已受理職業(yè)傷害報案約104件。

      新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員因工作性質(zhì)無(wú)法納入傳統工傷保險制度。但這個(gè)特定群體的工作又主要在路上,事故易發(fā)多發(fā),對職業(yè)傷害的保障需求十分迫切。為探索解決該特定群體的社會(huì )保障難題,國家層面從最緊要的職業(yè)傷害保障入手,自2022年7月起,在北京、上海、重慶等7省市啟動(dòng)新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障首批試點(diǎn)。截至2023年7月底,7個(gè)試點(diǎn)省份參加職業(yè)傷害保障的人數達615萬(wàn)人,中國人壽承辦其中5個(gè)試點(diǎn)省份的項目,總體處于行業(yè)領(lǐng)先地位。

      以重慶試點(diǎn)為例,參加試點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò )平臺按“每單”一定金額繳納職業(yè)傷害保障費,貨運司機、外賣(mài)騎手等出險后報案申請理賠,涵蓋醫療、傷殘、死亡等約定保障責任,部分保障責任達百萬(wàn)元。“現在是試點(diǎn)階段,大家都是摸著(zhù)石頭過(guò)河。”周軼表示,相信經(jīng)過(guò)試點(diǎn)積累經(jīng)驗數據后,在監管和人社部門(mén)指導支持下,中國人壽將更好支持完善新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員的社會(huì )保障制度建設。

      此外,中國人壽加強與老齡辦、婦聯(lián)、殘聯(lián)、計生協(xié)會(huì )等合作,發(fā)展滿(mǎn)足老年人、殘疾人、計生家庭等特定群體的普惠保險產(chǎn)品,惠及全國近5400萬(wàn)人。集團旗下壽險公司2023年上半年為1.9億農村人口提供風(fēng)險保障18萬(wàn)億元,財險公司截至2023年上半年末通過(guò)農業(yè)保險累計為1.53億戶(hù)次農戶(hù)提供近4.6萬(wàn)億元風(fēng)險保障。

      放大試點(diǎn)成功經(jīng)驗 支持國家戰略穩步推進(jìn)

      在另一項面向失能人群、具有普惠性質(zhì)的長(cháng)期護理保險試點(diǎn)中,中國人壽同樣積極發(fā)揮“探路”作用。建立長(cháng)期護理保險制度是醫療保障領(lǐng)域深入貫徹積極應對人口老齡化國家戰略的戰略舉措,也是補齊社會(huì )保障體系的重要制度安排。國家醫保局目前已推進(jìn)試點(diǎn)覆蓋至49個(gè)城市,還有一些城市探索自行試點(diǎn),但各個(gè)城市長(cháng)護險基金籌集、失能評估及相應待遇標準等不盡相同,成為異地居住申請人“應享盡享”長(cháng)護險待遇的障礙。享受長(cháng)護險待遇一般要經(jīng)過(guò)申請、上門(mén)失能鑒定、專(zhuān)家組評估、報政府部門(mén)審核等步驟,以中國人壽經(jīng)辦重慶下轄3個(gè)區長(cháng)護險為例,截至2023年8月底,參保城鎮職工超95萬(wàn)人,1.56萬(wàn)人次失能群眾受惠,這存在較大上門(mén)鑒定工作量,實(shí)操中異地居住申請人往往要排隊等候較長(cháng)時(shí)間,同時(shí)跨城上門(mén)鑒定也會(huì )增加長(cháng)護險基金運作成本。

      對此,中國人壽利用網(wǎng)點(diǎn)布局等優(yōu)勢,積極探索“異地采集+本地評估”模式。“中國人壽在全國所有區縣都有分支機構,理論上天南海北一個(gè)電話(huà)過(guò)去,總有我們的分支機構能承接。”周軼介紹,在重慶醫保局和監管部門(mén)指導下,中國人壽壽險重慶分公司和成都分公司從2022年7月起相互委托上門(mén)評估,縮短了異地居住申請人等待時(shí)間,也為成渝兩地長(cháng)護險評估結論正式互認摸索了經(jīng)驗。今年10月起,重慶醫保局和成都醫保局正式試行兩地長(cháng)護險評估結論互認。

      截至2023年上半年末,中國人壽累計承辦大病保險項目共計200多個(gè),覆蓋近3.5億人;承辦長(cháng)期護理保險項目60余個(gè),覆蓋3300多萬(wàn)人。此外,公司還積極試點(diǎn)人壽保險與長(cháng)護險責任轉換業(yè)務(wù),支持部分被保險人因特定疾病或意外傷殘等原因進(jìn)入護理狀態(tài)時(shí),提前獲得保險金給付。

      把服務(wù)放在銷(xiāo)售前 增強普惠金融獲得感

      憑借“保障高、保費低、投保門(mén)檻低”等特點(diǎn),俗稱(chēng)“惠民保”的城市定制型商業(yè)補充醫療保險方興未艾。截至2023年上半年末,中國人壽集團旗下壽險公司承保人數超3200萬(wàn)人,財險公司累計服務(wù)保障人群超6000萬(wàn)人。

      以重慶為例,“渝快保”2023年參保人數超620萬(wàn)人,在國內同類(lèi)項目參保人數中排名前列,其中中國人壽承保超73萬(wàn)人。“渝快保”受重慶市民歡迎,重要原因是產(chǎn)品設計之初就把服務(wù)放在銷(xiāo)售之前。在重慶醫保局支持下,“渝快保”目前已實(shí)現與基本醫保同步結算,市民不需要墊資跑腿,老百姓獲得感更高,產(chǎn)品口碑也更好。

      當前,全國多地正在探索基本醫保、大病保險、醫療救助與商業(yè)保險實(shí)現“一單結算”,讓“群眾少跑腿、讓信息多跑路”。中國人壽跟隨政策指引,依法合規在各地開(kāi)展差異化一站式理賠。2023年前三季度,中國人壽壽險公司理賠直付超526萬(wàn)件,理賠金額超36億元。例如,在與重慶市璧山區的海吉亞醫院合作后,中國人壽可以為當地學(xué)平險客戶(hù)提供“商業(yè)保險一站式理賠直付”服務(wù),實(shí)現出院醫保、商保、自付等即時(shí)“一單結算”,出院結算單上顯示學(xué)平險商保理賠直付抵扣金額,大大提高了保險理賠獲得感。

      在暫無(wú)法開(kāi)通商保即時(shí)結算的醫院,中國人壽積極推動(dòng)“窗口前置”,探索“商業(yè)保險一站式理賠服務(wù)”。例如,在重慶市璧山區婦幼保健院支持下,中國人壽在院內開(kāi)設理賠服務(wù)窗口,在醫保結算后同步為患者提供商業(yè)保險理賠問(wèn)詢(xún)、報案、資料遞交等一站式理賠服務(wù)。“收完資料、錄進(jìn)系統,最快一小時(shí)可能就到賬了。”窗口工作人員表示。

      綜合金融扶微助農 普惠覆蓋更廣更易得

      小微企業(yè)是國家經(jīng)濟平穩運行的毛細血管,更是拉動(dòng)就業(yè)、創(chuàng )業(yè)的重要“主力軍”,也是普惠金融重點(diǎn)服務(wù)對象。

      在保險主業(yè)領(lǐng)域,中國人壽積極加快面向小微企業(yè)的信用保證保險、企財險和責任險等業(yè)務(wù)供給側改革力度,充分發(fā)揮保險風(fēng)險保障和風(fēng)險減量管理功能。例如,中國人壽壽險公司創(chuàng )新“員福保”團短險產(chǎn)品,為3萬(wàn)余家小微企業(yè)提供風(fēng)險保障;中國人壽財險公司積極開(kāi)展小微企業(yè)貸款保證保險,為小微企業(yè)順利獲得生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)貸款提供增信支持,2023年上半年支持小微企業(yè)獲得融資金額約36億元。

      與此同時(shí),中國人壽積極支持以消費貸款等普惠金融產(chǎn)品為基礎資產(chǎn)的證券化投資。近日,集團旗下國壽投資公司設立“國壽投資-拓商資產(chǎn)支持計劃”,并完成首期20億元募集發(fā)行,惠及超10萬(wàn)戶(hù)小微企業(yè)主和個(gè)體工商戶(hù),凸顯普惠投資的覆蓋率和可得性。廣發(fā)銀行在線(xiàn)上創(chuàng )新推廣“稅銀通2.0”“科技E貸”“抵押E貸”“擔保E貸”等,實(shí)現普惠金融信用類(lèi)、抵押類(lèi)、擔保類(lèi)信貸產(chǎn)品全覆蓋,在線(xiàn)下積極運用“抵押易”“科信貸”“政采貸”等,不斷傾斜金融資源。

      廣發(fā)銀行還主動(dòng)創(chuàng )新,持續開(kāi)辟涉農企業(yè)融資新渠道,推出“如保貸”“補償貸”等7個(gè)子產(chǎn)品組成的“鄉村振興貸”系列產(chǎn)品。近日,廣發(fā)銀行重慶分行創(chuàng )新落地系統內首筆農村承包土地經(jīng)營(yíng)權抵押貸款項目,通過(guò)解決鄉村產(chǎn)業(yè)缺乏有效抵押物的難題,進(jìn)一步提升了金融服務(wù)質(zhì)效。截至2023年上半年末,廣發(fā)銀行普惠型小微企業(yè)貸款余額超1700億元,普惠型涉農貸款余額超219億元。

      伴隨發(fā)展普惠金融國家戰略走過(guò)十年,中國人壽普惠金融保險的產(chǎn)品服務(wù)還在不斷向更多領(lǐng)域人群創(chuàng )新、延伸和拓展。中國人壽將始終堅守服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟天職,堅持“以人民為中心”發(fā)展思想,按照普惠金融高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施意見(jiàn),持續推進(jìn)普惠金融保險高質(zhì)量發(fā)展,為扎實(shí)推進(jìn)共同富裕和實(shí)現中國式現代化提供支撐。

      標簽: 中國人壽 重慶 理賠 試點(diǎn)

      責任編輯:FD31
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