連續一周高溫環境下體力勞動出現小便呈醬油色癥狀 檢查竟是肌肉溶解癥

27歲的張先生(化姓)連續一周在高溫環境下進行體力勞動，隨后出現精神萎靡、小便呈醬油色癥狀，在襄陽市中醫醫院檢查竟是肌肉溶解癥。

市中醫醫院腎病科醫生李玉婷接診了張先生，經檢查發現患者尿常規潛血3+，心肌酶升高為正常值的5倍，肌紅蛋白升至正常值的2倍，肝功能輕度異常，診斷為橫紋肌溶解綜合征。醫生給予靜脈滴注護肝降酶藥物，配合護腎抗氧化、清熱利濕、涼血止血的中藥對癥治療。經過一周調理，張先生的癥狀消失。

李玉婷介紹，張先生的發病可能為高溫環境下沒有及時避暑，加上高強度的搬運工作導致正常的肌肉細胞壞死，因而出現肌肉酸痛;而細胞內物質(肌紅蛋白)被釋放到細胞外液和血液循環中，通過腎臟排泄出現醬油色尿。肌肉溶解癥又稱橫紋肌溶解綜合征，是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應，導致的橫紋肌損傷，細胞膜完整性改變，細胞內容物(如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質等)漏出的類似溶解的癥狀。其中，肌紅蛋白對于腎臟的損傷是導致急性腎衰竭的最直接原因。

醫生建議，炎熱天氣，市民應及時避暑，避免因高溫誘發多種疾病(如熱射病、橫紋肌溶解綜合征等)，如果出現頭暈、肌無力等癥狀，應去正規醫療機構進行檢查。

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