【環球速看料】注意這個指標！一旦異常 一只腳就已踏進糖尿病門檻

血糖，即血液中的葡萄糖含量。隨著糖尿病患者越來越多，人們對體檢中血糖值的關注度也越來越高。寧波市中醫院內分泌一科主任周開主任中醫師提醒說，一旦發現糖耐量異常，一定要積極盡早進行干預。

血糖異常有生理性和病理性兩種

正常人血糖的產生和利用處于動態平衡狀態，空腹時血糖的正常值為3.9mmol/L-6.1mmol/L。

【資料圖】

血糖異常就是這個平衡被打破了，包括高血糖和低血糖，都是血糖異常。長期的高血糖可表現為多飲、多食、多尿、體重下降，常常并無自覺癥狀，體檢時發現血糖升高。低血糖一般表現為心悸、出汗、饑餓，嚴重者可出現意識不清、昏迷等。

據介紹，血糖升高可分為生理性升高和病理性升高。進食含糖食品、情緒激動、高度緊張、劇烈運動等，都會使血糖暫時性升高，這屬于生理性。病理性升高可見于糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死等，其中最常見的病因是糖尿病。長期高血糖得不到控制會使全身各個組織器官發生病變，導致急慢性并發癥的發生，如腎功能受損、神經病變、眼底病變、心腦血管疾病、糖尿病足等。

血糖降低也有生理性和病理性，生理性降低常見于饑餓、劇烈運動、妊娠、哺乳等，病理性降低常見于胰島細胞瘤、糖代謝異常、嚴重肝病、長期營養不良、注射胰島素過量等。

體檢常見的是糖耐量異常

周開介紹，拿到體檢報告單，如果空腹血糖大于6.1mmol/L，應及時咨詢內分泌科醫生，幫助評估目前的糖代謝狀態?？傻结t院做一個糖耐量試驗，這是目前診斷糖尿病的“金標準”。如果糖耐量試驗中的空腹血糖仍為6.1mmol/L-6.9mmol/L，或口服葡萄糖后2小時血糖為7.8mmol/L-11.0mmol/L，則為糖耐量異常。若空腹血糖為6.1mmol/L-6.9mmol/L，餐后2小時血糖小于7.8mmol/L，則為空腹血糖受損。而如果體檢單上空腹血糖大于等于7.0mmol/L，沒有特殊原因，建議復查空腹血糖和餐后2小時血糖。如果復查空腹血糖仍大于等于7.0mmol/L，或餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L，則可確診為糖尿病。

糖耐量異常和空腹血糖受損都屬于糖尿病前期，通俗一點來說，就是一只腳已經踏進糖尿病的門檻里了。

因此，發現糖耐量異常，一定要積極、盡早進行干預，盡早把血糖控制下來。飲食方面，在保證營養均衡的前提下，盡量減少能量和糖分的攝入，主食結構上精糧和粗糧搭配，多吃膳食纖維豐富、且能增加飽腹感的新鮮葉子類蔬菜。蛋類，奶類、肉類都可每日攝入，但要注意量的控制。

加強運動，以有氧鍛煉為主，可以進行慢跑、騎行、游泳等活動，老年朋友也可以選擇更為緩和的快步走、廣場舞等運動形式。

血糖異常的不同階段應采取不同措施

據介紹，寧波市中醫院內分泌科結合中醫的“氣病理論”，將糖尿病的發生、發展、演變過程分為四個階段：原始期、前驅期、消渴期和逆歸期。原始期也就是糖尿病易感人群，臨床檢測血糖、胰島素、糖耐量等生化指標往往均在正常范圍，但大多存在糖尿病家族背景、缺乏勞動、體形肥胖等高危因素；前驅期就相當于上述的糖耐量異常和空腹血糖受損；消渴期相當于臨床糖尿病期；逆歸期相當于糖尿病并發癥期。

原始期和前驅期是綜合防治糖尿病的最佳時機，早干預早治療可阻斷或延緩其發展成糖尿病。在消渴期和逆歸期，建議中西醫結合，并配合飲食、運動、舒情等綜合治療。

周開表示，體檢發現血糖升高，不要恐慌害怕，也不要忽視不管。積極就醫，積極復查血糖及糖尿病相關并發癥，改變不良生活方式，血糖可得到有效控制。他曾經遇到一位患者，2018年體檢時血糖值已到10.97mmol/L，當時并未引起重視，也沒到醫院就診治療。2019年體檢時，空腹血糖已到14.54mmol/L，胰島功能受損，這才著急了。后通過胰島素泵強化和中藥調理等綜合措施，患者的血糖得到了良好的控制，目前處于緩解期，不用服西藥?，F在，該患者仍堅持每年體檢，定時監測血糖。

寧波晚報記者 程鑫 通訊員 陳君艷

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