醫生用ECMO才救下她住院25天!什么樣的感冒咳嗽要高度重視馬上去醫院?
都市快報訊 誰都沒有想到,這場病會如此來勢洶洶。
1月13日前后,正在讀二年級的悠悠開始咳嗽。剛好是期末復習時間,家里人想著讓悠悠撐到期末,放假后再去看。但悠悠漸漸有些堅持不住了,先是咳嗽,后是發燒……
學校一放假,媽媽趕緊帶悠悠去醫院看病,幾天治療后,悠悠的身體狀況卻絲毫不見好轉。1月20日,家里人帶著發燒4天的悠悠來到杭州市第一人民醫院兒科,拍片結果顯示:右側胸腔大量積液,左上肺炎癥。
此時,悠悠已經咳嗽一周,高燒不退,呼吸困難,悠悠媽這才知道,女兒并不是普通的咳嗽,而是患上了重癥肺炎,而且病情發展速度超乎想象。
“馬上入住PICU(兒科重癥監護病房)!”接診醫生當機立斷。
氧合指數一直低于100病情發展超乎預料
入院后,悠悠父母揪著的心稍稍放下了一些。哪知道,悠悠的情況突然急轉直下,血氧飽和度掉到90%以下。兒科、PICU、ICU、血液科等專家馬上為她組織了多學科會診。由市一醫院兒科蔣春明主任醫師、虞燕萍主任醫師、鄭緒陽副主任醫師、章敏飛護士長、周怡沁護士組成的醫護團隊果斷對悠悠進行氣管插管機械輔助通氣。然而,悠悠的氧合指數卻一直低于100——血壓低,氧飽和度不穩定,存在ARDS,呼吸衰竭,膿毒性休克……
此時的悠悠可謂命懸一線。病情發展得如此之快、如此之兇猛,超乎大家預料。
兩肺變白隨時可能呼吸衰竭
醫生用ECMO才救下她
吸入純氧的情況下,悠悠的缺氧癥狀仍然難以緩解,氧合無法維持。不到半天時間,悠悠的右肺已經看不見正常的肺組織(即俗稱的“白肺”);又過了半天,她的左肺也變成“白肺”,病情極其危重,隨時可能出現呼吸、循環衰竭而導致死亡。
“無論如何一定要救救她,花多少代價都可以,她只有8歲??!”悠悠的父母流著淚求醫生。
上ECMO(體外肺臟支持治療)!這個決定需要勇氣。治療團隊決定,無論如何也要拼一把!1月21日凌晨1點,悠悠從PICU被推入ICU,跟命運展開了新一輪的抗爭。
躺在ICU病床上的她被深度鎮靜,全身插滿了管子,各種儀器上跳動的指數牽動著整個治療團隊的心。接入人工肺后,悠悠的血氧飽和度提升到95%以上,她被壓癟的肺暫時得到休息。在ECMO支持下,她的肺實變明顯減輕,肺功能改善。ECMO運行6天后,悠悠順利脫機,轉而依靠呼吸機輔助呼吸,各項生命體征平穩,她闖過了最兇險的一關。
短短6天時間就成功脫機,肺部情況明顯改善,連從事搶救工作多年的朱英主任醫師也驚呼:“這真是奇跡!”
1月29日,悠悠被轉回PICU繼續治療。對她來說,前面的路還很長,她還必須要克服感染關、康復關等關卡。
2月1日,經過治療團隊的綜合評估,判斷悠悠已經具備自主呼吸的能力,可以嘗試脫機!悠悠終于可以依靠自己的肺來自主呼吸,她從沉沉的睡夢中蘇醒過來了!
上ECMO6天、呼吸機10天后
悠悠迎來了新生
2月12日,悠悠開始了肺部康復訓練。這個大眼睛的女孩,成了病房里的“團寵”。為了鼓勵她做肺部康復訓練,大家專門為其定制了特殊的康復方式——吹氣球。這些氣球可不是小孩子的“游戲”,對鍛煉肺部功能可是“小氣球,大作用”。
2月15日,悠悠終于可以出院了。虞燕萍醫生說,“盡管先前已經預料到了,但當這一天真的來臨時,整個救治團隊還是特別高興?!?/p>
什么樣的感冒咳嗽要高度重視馬上去醫院?
虞燕萍醫生提醒,咳嗽是小孩子常見的病癥,有些披著咳嗽外衣的肺炎很容易和普通咳嗽混淆而被忽視,耽誤最佳治療時機。
肺炎的咳嗽程度重,且兒童發病率較高。和普通咳嗽相比,肺炎的咳嗽常常伴有發熱、鼻煽、氣急等癥狀,甚至會產生“三凹征”(指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷)是比較危險的情況。
有時候家長或孩子怕耽誤學業,感冒發燒了卻還是硬撐著,不肯去醫院,以為多喝水多休息會自行緩解。如果孩子癥狀沒有繼續加重、精神狀態好的情況下,可以選擇繼續觀察。一旦發現孩子癥狀有加重的趨勢,精神一直萎靡不振,還是建議盡快就醫,千萬不要耽擱。
如果發熱持續超過3天不退、咳嗽越來越深且明顯有痰、呼吸急促、食欲下降、精神狀態不佳等狀況,一定要及早就醫。
(為保護當事人隱私,文內患者為化名)
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