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      如果是在35歲以后生育 切記做好產前篩查和診斷

      來源:寧波晚報時間:2021-06-03 13:58:52

      所有的父母都希望自己的寶寶健康聰明,那么,想要做到優生優育,在懷孕前要做哪些準備?如果生育三孩,與二孩間隔多久最好?寧波市婦女兒童醫院產科主任陳安兒建議女性朋友,最好能在最佳生育年齡生孩子,如果是在35歲以后生育,切記做好產前篩查和診斷。

      如果是順產

      兩胎間隔18個月最理想

      長年從事這項工作,陳安兒已經迎接了1萬多個新生命的降臨。前天,對陳安兒來說,又是一個忙碌的工作日,上午接診了幾十位孕婦,匆匆吃了幾口午飯,就上了手術臺,一直忙到下午5點左右才有空坐下來接受采訪。

      當記者問到,三孩生育政策施行后,她會不會更忙?陳安兒笑著說:“我們忙點沒關系,就怕現在的年輕人老是拖時間,錯過最佳生育年齡。如果再給我一次機會,我一定在20來歲就趕緊生孩子。”

      陳安兒說,23-30歲是女性的最佳生育年齡,35歲以后,女性生育能力會直線下降。超過40歲,懷孕后流產的概率會超過半數。而且,這里所說的生育年齡,是以預產期當天來計算。也就是說,如果要想在35歲前生孩子,就要在34歲或更早一點的時候懷孕。

      三孩生育政策來了,對于育齡女性來說,如何合理安排生育間隔期?“如果第一胎是順產的話,兩胎之間間隔18個月左右是最理想的;如果第一胎是剖宮產的話,間隔時間最好是2年到3年。”陳安兒說,如果兩胎的間隔時間太短,產婦的營養和身體調節會跟不上,可影響母親的身體。如果間隔時間太長,可能導致孕婦的年齡會更大。

      超過35歲、想再生育的女性也不要有太大顧慮,陳安兒介紹,隨著產前診斷水平的提高,每年都有許多高齡產婦生出了健康的寶寶。來自寧波市婦女兒童醫院的統計數據顯示,去年40歲以上的產婦有283位,占比2.57%。

      再生育夫妻

      懷孕前最好做一次全面體檢

      “隨著三孩生育政策的實施,我們預測高齡高危產婦的比例會有所上升,因此科學備孕尤為重要。”寧大附院產科副主任唐文波主任醫師說,此前在門診中,遇到過51歲的女士咨詢三孩備孕事宜。

      唐文波說,通常來說,懷三孩的女性,年齡已經超過35歲,屬于高齡產婦,要更重視孕前和孕期檢查,可以遵醫囑增加檢查頻次,或增加相關檢查項目。特別是在生育一孩、二孩時有過妊高癥等癥狀的高危產婦,尤其要注意加強檢查。

      想要生一個健康的三孩,該做些什么?陳安兒建議,如果是高齡產婦,出現妊娠期合并癥和并發癥的風險比較高,在備孕期,建議夫妻雙方先去體檢中心進行一次全面的體格檢查。還要做一個生育功能評估,了解卵巢功能和子宮內膜情況等。

      此外,要想生一個健康的寶寶,懷孕后要及時在醫生的指導下進行產前診斷,如“11-13+6周胎兒NT檢查”(“頸后透明帶掃描”,評估唐氏綜合征風險的一種方法)、早孕篩查、羊水穿刺、產前無創DNA檢測、胎兒三維超聲、胎兒心臟超聲等。

      “隨著各種產前診斷手段的完善,我們可以盡最大能力降低出生缺陷的發生。”陳安兒介紹,像最早的胚胎絨毛檢測方法,可以在懷孕14周時就能發現出生缺陷的可能,因此孕婦一定要記住,定時產檢很重要。

      能第三次剖宮產嗎?

      先做子宮B超再備孕

      如果前面兩次生育都是剖宮產,再想要三孩,很多人會擔心第三次無法進行剖宮產?

      陳安兒介紹,第三次剖宮產的風險肯定比第二次高,因此要做好充分的孕前和產前檢查。孕前要通過超聲評估了解子宮情況,看看是否能滿足懷孕的條件。在孕早期要及時做早孕超聲檢查,了解孕囊著床位置與疤痕的關系,孕晚期還要定期檢測瘢痕情況。

      唐文波表示,這與孕婦的個人體質、身體恢復情況都有密切關系。有剖宮產史的話,如果打算再生育,更要重視孕前檢查,做綜合評估??梢韵鹊綃D科或產科掛號,做子宮B超,檢查上次剖宮產疤痕的恢復情況等,評估后再進行備孕。比如,有些人在剖宮產后,子宮疤痕會形成憩室,通俗地說,就是疤痕修復過程中,因為愈合不良,疤痕處的子宮肌層出現了小凹陷,再懷孕時,這個子宮薄弱處就存在破裂的風險,如果存在類似情況,可以通過微創手術等方式先治療修復,再備孕,這樣可以提高再次懷孕安全系數。

      標簽: 生育 診斷 年齡 間隔

      責任編輯:FD31
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