現代醫學的發展至今不過百余年，腫瘤治療領域已經取得大量令人振奮的里程碑。
攻克腫瘤的道路上荊棘環繞，但沒有嚇倒我們，最聰明的頭腦、最精尖的學科、最專業的機構以及最優秀的公司，前赴后繼加入為腫瘤患者提供越來越好的治療方法，比如近年來一線醫療工作者熱議的CAR-T療法。
CAR-T療法全稱為嵌合抗原受體T細胞免疫療法（Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy），這是通過基因工程技術為T淋巴細胞配備定位導航裝置“腫瘤嵌合抗原受體”（CAR），由于其具備專門識別腫瘤細胞的功能，所以避免了“誤傷友軍”的悲劇，盡管目前尚處于臨床試驗階段，但這種新型精準靶向治療的確具備其他治療方案無可比擬的優勢[1]。
CAR-T細胞治療已經有部分項目獲批，可以在臨床上使用，但基本都屬于自體細胞治療產品。換言之，醫療機構從患者自身的血液提取T細胞，將其改造為具備靶向殺傷的CAR-T細胞，然而這種做法的缺陷在于，并非所有患者都適合作為T細胞的提取源，畢竟大部分患者已經經受了大劑量的化療，體內細胞不分良莠，一律倒在化學藥物的攻擊下，即便后期有所恢復，其數量和質量也很難達到要求，就更別提腫瘤病程發展下體內血液中含有大量腫瘤細胞，勢必對提取T細胞造成阻礙[2]。
近日，法國科學家在腫瘤學的著名期刊Cancers上發表了一篇文章，題為“Umbilical Cord Blood as a Source of Less Differentiated T Cells to Produce CD123 CAR-T Cells”（臍帶血作為低分化T細胞來源制備CD123靶向CAR-T細胞）。
醫療研究者在這項研究中采用法國輸血中心臍血庫的臍帶血制備CD123靶向的CAR-T細胞，并獲得成功。這項研究同時還證實了由臍帶血所制備的CAR-T細胞具備突出優勢：其分化表型更少，保持了較高水平的體外細胞毒性及顯著的體內作用。
CD123是I型跨膜糖蛋白，也是當前醫學界用于標識血液惡性腫瘤時常用的診斷和治療生物標志物。不僅在骨髓增生異常綜合癥患者的骨髓細胞表面能夠觀察到CD123的表達，在急性髓性白血?。ˋML）、B細胞急性淋巴細胞白血病、毛細胞白血病、BPDCN、慢性髓性白血病、霍奇金淋巴瘤等惡性腫瘤都能見到它的身影，這為醫學工作者定位和識別腫瘤提供了靶點。
為了提高CAR-T的定位效能和作用時長，醫學研究者希望能采集并使用低分化的T細胞——其相當于一張可供醫生肆意揮毫的白紙，增殖力旺盛，從而能更持久地發揮殺滅腫瘤細胞的功能。而臍帶血中含有大量的幼稚T細胞，正是獲得低分化CAR-T細胞的上佳渠道。
前文所提到的窘況——患者難以從自身血液中提取合用的T細胞，在臍帶血的幫助下得到了較好的解決。首先，如果患者在出生時已經留存有臍帶血，則可用來提取T細胞；或者在臍血庫中通過HLA配型找到合適的供體。
采用臍帶血提取T細胞的優勢還在于，臍帶血不僅處于隨時可用的狀態，并且還十分純凈而原始，沒有受到腫瘤細胞的污染。許多腫瘤細胞的根治本身離不開臍帶血干細胞移植，而CAR-T治療后聯合臍帶血移植能夠顯著提高抗腫瘤療效。
盡管在國內有關CAR-T細胞療法的臨床應用尚處于研究階段，但這一療法未來推廣應用卻離不開臍帶血的支持。
然而臍帶血流失，卻讓國家寶貴生物資源形成了巨大浪費。有從業者表示，臍帶血的高流失率，與孕產婦對臍血價值的認知不足息息相關。此外，也有部分不良商家以自存臍帶血為名行詐騙之實等不規范行為，讓部分民眾失去信任。
為更好規范臍帶血庫管理，保障醫療質量和醫療安全，維護人民群眾的健康權益，國家監管層面動作頻頻，早在上世紀九十年代就出臺了《臍帶血造血干細胞庫管理辦法（試行）》。
2022年，衛健委在以往的版本基礎上再次修訂和頒布《異基因造血干細胞移植技術臨床應用管理規范(2022年版)》，臍帶血造血干細胞移植技術已經成熟應用于11大類疾病的治療，包括惡性疾?。杭毙园籽?、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、淋巴瘤及某些惡性腫瘤等；非惡性疾?。涸偕系K性貧血、重癥放射病、重型地中海貧血等；以及部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病。
在國家衛生主管部門的規劃指導下，目前全國有7家臍帶血造血干細胞庫通過驗收批準合法執業。分別是：北京市臍血庫、上海市臍血庫、天津市臍血庫、四川省臍血庫、廣東省臍血庫、山東省臍血庫及浙江省臍血庫。
據全國臍血庫公開數據統計，截至2022年10月底，全國臍血已出庫應用近3萬份，當臍帶血逐漸成為臨床上的應用趨勢，相信會又更多醫療功能還會不斷被挖掘出來。
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