目前,我國成年人糖尿病總體患病率為12.8%,約1.298億。防治2型糖尿病已上升為國家戰略需要各方共同努力。隨著(zhù)《2型糖尿病緩解中國專(zhuān)家共識》發(fā)布,讓更多糖尿病患者提早了解并接受更好、更精準的治療方法,實(shí)現減藥、停藥及遠離并發(fā)癥正在逐漸實(shí)現。
眾所周知,2型糖尿病是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的代謝性疾病,中國人等亞裔人群對2型糖尿病平均易感度高達60%。個(gè)體基因差異不僅影響發(fā)病率,還影響藥物療效、并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險等方面。據悉合康譜與香港中文大學(xué)(深圳)黃憲達教授團隊聯(lián)合展開(kāi)糖尿病相關(guān)基因分析研究已有數年并取得諸多成果突破。很多糖尿病患者將基因檢測運用到日常治療中,對日常用藥選擇、預防并發(fā)癥發(fā)生、病情分析等很好的精準指導作用。
近日記者現場(chǎng)采訪(fǎng)合康譜及黃教授和團隊相關(guān)人員,就基因與糖尿病關(guān)系進(jìn)行深入了解,以下為采訪(fǎng)內容整理:
一、遺傳基因及個(gè)體基因差異會(huì )引發(fā)糖尿病
糖尿病發(fā)病是由遺傳因素與環(huán)境因素共同影響,中國人2型糖尿病平均遺傳度高于60%,遠高于其它人種。數據顯示:父母雙方或一方有糖尿病,其子女患糖尿病的幾率約40%-70%,遠高于健康人。
同時(shí),個(gè)體基因差異也會(huì )影響2型糖尿病發(fā)病,研究顯示糖尿病致病基因GCKR基因型為CC型攜帶人群空腹血糖更容易升高,同時(shí)發(fā)生胰島素抵抗機率也更高。
二、基因影響降糖藥物選擇及療效效果
藥物基因組學(xué)(Pharmacogenomics)揭示,個(gè)體基因差異影響降糖藥療效和不良反應,藥物在體內的吸收、代謝、轉運等都與基因相關(guān)。攜帶不同的基因型,會(huì )影響藥物敏感性、治療效果以及不良反應。例如,CTRB1/2基因可通過(guò)腸促胰島素通路影響DPP-4抑制劑的療效。攜帶G等位基因的患者使用DPP-4抑制劑的效果會(huì )更好。
三、并發(fā)癥是否發(fā)生,先天易感基因有很大作用
大量科學(xué)研究已證明,糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與遺傳易感基因密切相關(guān)。如果糖尿病患者攜帶某并發(fā)癥的易感基因型,他患這種并發(fā)癥的幾率就要比其他糖尿病患者高。例如,白細胞介素-10(IL-10)基因與中國人群糖尿病腎病的易感性密切相關(guān)。研究發(fā)現,糖尿病患者若自身IL-10基因型帶有T,則患糖尿病腎病的風(fēng)險更高(1.5-2.5倍)。
四、基因檢測能在哪些方面幫助和指導糖尿病治療,哪些人適合做糖尿病基因檢測?
目前我們已經(jīng)將糖尿病精準用藥、糖尿病并發(fā)癥易感基因、糖尿病致病基因、糖尿病分型等研究成果實(shí)現轉化?;颊吆歪t生通過(guò)檢測即可了解相關(guān)方面內容結果。如:糖尿病用藥基因檢測,通過(guò)檢測與6大類(lèi)常見(jiàn)糖尿病降糖藥(雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、格列奈類(lèi)、DPP-4抑制劑類(lèi)、GLP-1受體激動(dòng)劑類(lèi))的藥效代謝和不良反應緊密關(guān)聯(lián)的基因位點(diǎn),可提供基因層面的個(gè)性化用藥指導,輔助臨床精準用藥,避免用錯藥、濫用藥。
遺傳在糖尿病發(fā)病及后期治療中有很大影響,所有糖尿病患者都需要做一次基因檢測,尤其是新確診患者,盡早做基因檢測對實(shí)現精準治療有很高價(jià)值意義及指導作用。
采訪(fǎng)中合康譜總經(jīng)理陳英杰表示,讓2型糖尿病可防、可治、可逆轉是實(shí)現《健康中國》的重要步驟,目前已有南方醫院、昆明醫科大學(xué)附屬醫院、佛山禪醫等全國各大醫院患者使用合康譜糖尿病基因檢測系列產(chǎn)品服務(wù),未來(lái)希望合康譜基因檢測能讓更多人獲益。