2024年全國跨省異地就醫直接結算惠及參保群眾2.38億人次

一是跨省異地就醫直接結算范圍進一步擴大。聚焦參保群眾跨省就醫需求，積極落實和完善異地就醫結算，在基本實現住院和普通門診費用跨省直接結算縣域可及的基礎上，2024年8月底實現每個縣至少有1家定點醫療機構提供高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病跨省直接結算服務。12月，所有統籌地區作為就醫地提供慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務，當月新增5種門診慢特病跨省直接結算2.03萬人次，減少參保群眾墊付479.36萬元，進一步方便參保群眾跨省異地就醫結算。

二是跨省聯網定點醫藥機構基本滿足參保群眾就醫需求。截至2024年12月底，全國跨省聯網定點醫藥機構達64.40萬家，較2023年底增長16.99%。其中，住院定點醫療機構8.04萬家，與去年同期基本持平；普通門診定點醫療機構22.76萬家，較2023年底增長17.34%；門診慢特病定點醫療機構7.21萬家，較2023年底增長24.40%；定點零售藥店41.37萬家，較2023年底增長17.48%。

三是跨省異地就醫備案服務持續優化。異地就醫備案服務不斷規范，備案辦理時效不斷提高，國家醫保服務平臺APP異地備案和線上查詢等功能不斷完善，支持異地聯網醫藥機構、醫保服務熱線、個人報銷費用等信息線上查詢。2024年，通過國家統一的線上備案渠道成功辦理備案1172.97萬人次，較2023年增長了45.85%。

四是全年跨省異地就醫直接結算人次破兩億。2024年，全國跨省異地就醫直接結算2.38億人次，較2023年增長84.70%。其中，住院結算1433.56萬人次，較2023年增長27.37%；普通門診結算1.56億人次，較2023年增長80.95%；門診慢特病結算909.65萬人次，較2023年增長174.81%；定點零售藥店結算5945.08萬人次，較2023年增長108.16%。

五是全年跨省異地就醫直接結算減少參保群眾墊付資金近兩千億元。2024年，全國跨省異地就醫直接結算為參保群眾減少資金墊付1947.25億元，較2023年增長26.71%。其中，住院結算1586.73億元，較2023年增長17.43%；普通門診結算198.50億元，較2023年增長69.49%；門診慢特病結算93.0億元，較2023年增長177.49%；定點零售藥店結算69.01億元，較2023年增長98.02%。

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