9月22日,記者從市醫保局獲悉,即日起至2022年12月31日為2023年度城鄉居民醫保集中參保繳費期,繳費標準全省統一為每人每年350元。
據了解,全市城鄉居民醫保制度覆蓋職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民,具體包括農村居民、城鎮非從業居民、在校學生、在常住地取得居住證的居民等都需要參加城鄉居民醫保,除已明確的特殊情形外,未在集中參保繳費期內參保繳費的,原則上不得中途參保、享受醫保待遇。
參加居民醫保之后,參保人員可以享受普通門診、“兩病”門診用藥保障、門診慢特病、住院(含生育)、大病保險等醫保待遇,符合條件的困難人員還可以享受醫療救助待遇。其中,門診待遇分為普通門診、“兩病”門診等,參保居民在協議基層醫療衛生機構就診時,政策范圍內門診醫療費用不設起付線,支付比例70%。一個結算年度內,門診醫療費用最高實際報銷350元。“兩病”患者在協議基層醫療衛生機構就診時,符合用藥范圍的降血壓、降血糖藥品費用,不設起付線,按照70%比例支付,高血壓患者每年最高實際報銷360元,糖尿病患者每年最高實際報銷600元。
此外,住院待遇又分為基本醫療、大病保險和醫療救助三種?;踞t療方面,城鄉居民醫保參保人員住院發生的醫保目錄內醫療費用,扣除住院起付線后,市內三級醫院報銷70%,二級醫院報銷80%,鄉鎮衛生院、街道衛生服務中心報銷90%。省級或跨省定點醫療機構報銷比例按照省文件規定執行。全市城鄉居民基本醫保年度報銷限額為15萬元。大病保險方面,城鄉居民參保人員住院治療所發生的高額醫療費用,經城鄉居民基本醫療保險按規定支付后,個人年度累計負擔政策范圍內的醫療費用超過大病保險起付標準1.3萬元以上的部分,由大病保險分段按比例報銷。分四段累計補償,年度補償限額為40萬元。特困人員、低保對象、返貧致貧人口享受大病保險傾斜待遇,即起付線降低50%、分段報銷比例提高5個百分點和取消封頂線。
2023年度城鄉居民醫保繳費方式主要有兩種。一是手機繳費,通過手機軟件商店查找或掃碼下載“湘稅社保”APP→點擊“我的”進行登錄(可進行短信驗證碼登錄)→點城鄉居民醫療保險-“自主繳費”或“代他人繳費”→勾選繳費險種(醫保保險)→選擇“繳費年份”(2023)→點擊“查詢”后,仔細核對頁面繳費信息(重點核對參保地區!)→確認無誤后點擊“下一步”→選擇繳費方式→支付成功。二是前往在網上銀行或營業網點辦理繳費,也可以在社區、村委會的移動智能終端機(移動POS機)繳費。新參保人員持戶口簿(原件和復印件)在所居住社區(村)先辦理參保登記,再進行參保繳費。