朱先生正在進行雙重血漿置換治療。
“我到現在都不敢相信，我的血居然跟花生油一樣?！?月30日，從鄞州區第二醫院急診內科病房出院的朱先生，回想起剛入院時的情景，仍心有余悸。
(資料圖)
半個月前的一個晚上，43歲的朱先生在晚餐后突然感到肋骨邊一陣陣劇烈的腹痛，熬了一晚上也沒見好轉。第二天一大早，他便趕往當地醫院。
“醫生跟我說，我的病很重，需要進一步檢查，最好是住院?！敝煜壬貞浿敃r的情景，“可我不想住院，就讓醫生先給我做了檢查，配了點藥?！?/p>
彼時的檢查提示，朱先生的淀粉酶指標正常，但血液已呈現嚴重的脂濁現象。接診醫生隨即為他開了解痙止痛和護胃的藥物。
接受治療后，朱先生的癥狀一度好轉，然而吃完午飯，陣痛再次襲來。這一次，他來到了鄞州區第二醫院就診。
“你這病還真不輕，估計是高脂血癥型胰腺炎?！苯釉\的該院急診醫生蔡聰波詳細詢問了朱先生的病史，第一時間做出了診斷，并迅速將他移交給了搶救室當班醫生楊磊副主任醫師。
復查結果很快出來了：甘油三酯29.37mmol/L，急診淀粉酶201U/L，這是典型的高甘油三酯血癥性急性胰腺炎！
楊磊告訴朱先生，這個病病情進展很快，必須馬上住院進行快速降脂治療，否則很容易發展為重癥胰腺炎，危及生命。
然而，住院第一天的藥物治療效果并不理想，朱先生的腹痛未能緩解，復查血液仍呈現肉眼脂血狀態，甘油三酯不降反升至31.13mmol/L，血液淀粉酶值更是翻了數倍，高達1260U/L！
“這種情況下，就要考慮血液凈化治療了，越早越好?！奔痹\內科病房陳邦盛副主任醫師迅速做出判斷，并征得患方同意，啟動各項術前準備。
依托鄞州區第二醫院在血液凈化領域的優勢，在做出血漿置換方案后短短兩小時內，血液凈化設備緩緩開始轉動，朱先生的血漿置換治療開始。
“我躺在床上，看著自己洗出來的一管血里面有半管油，才知道這病有多可怕，真是一只腳踩在懸崖邊上了?！敝煜壬笈碌卣f。
經過連續4個小時的血漿置換治療，朱先生安全下機，當晚復查甘油三酯為4.12mmol/L，降幅高達86%。
在此后10多天的動態監測中，朱先生血脂平穩，腹痛腹脹等臨床癥狀明顯緩解，經過繼續藥物降脂以及其他對癥治療后，8月30日，朱先生終于康復出院了。
鄞州區第二醫院急救醫學中心主任王后興表示，血漿置換是一種對危重癥患者的救治手段，并不是常規的診療手段。普通高血脂患者還是要通過藥物、控制飲食、規律作息、加強鍛煉等手段管控血脂。
他同時提醒廣大市民，切忌貪圖一時口腹之欲，胡吃海喝、暴飲暴食，油脂、蛋白質、酒精等攝入過多，往往會讓胰腺不堪重負，導致急性胰腺炎發作。尤其是原本就有膽石癥、高血脂、脂肪肝等病癥的人群，更應格外注意飲食平衡，不酗酒，不暴食。一旦出現急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱等癥狀，一定要盡早前往正規醫院就診，以免貽誤病情。
寧波晚報記者 陸麒雯 通訊員 劉潔泉 謝美君
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