打呼嚕又稱“打鼾”“鼾癥”,是一種生活中常見的現象。有些人晚上往床上一躺就能睡著,而且呼嚕打得很響,身邊很多人都認為這是睡得香的表現。但打呼嚕其實危害性很大,打呼嚕嚴重甚至會伴隨呼吸暫停,即在呼嚕聲停下來的時候,呼吸也會跟著停止,有的人會在幾秒甚至幾十秒后突然憋醒,這類睡眠呼吸暫?,F象在普通人群中的發生率達4%—6%。
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呼吸暫停導致的缺氧對人體健康有很大影響,容易導致心腦血管疾病發生,甚至有可能發生睡眠中猝死。因此,我們需要對打呼嚕有所警惕。
為什么人會打呼嚕?
當我們入睡后,全身肌肉放松,喉嚨部位的肌肉也會放松,這就會使得我們的呼吸道變窄。如果呼吸道變得太過狹窄,那么氣流就會從原先的平緩變得躁動,從而引發喉嚨兩端開始振動。
當這些振動變得很明顯時,就會產生一種粗暴的聲音,醫學界將其稱為“打鼾”。呼吸道越窄,打鼾聲就越響。這也就意味著任何引起呼吸道變窄的原因都有可能導致打呼嚕,一般來說,包含生理性和病理性兩部分原因。
肥胖是常見的生理性病因之一,肥胖者的咽喉部會堆積脂肪,使得咽腔狹窄,從而導致打呼嚕。另外,身體過度疲勞、吸煙或飲酒后也會造成入睡后咽喉部肌肉松弛,誘發或加重打呼嚕。
病理性原因則多見于鼻咽部的疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃體腫大等,這些疾病都會引起鼻咽部狹窄,導致睡覺時呼吸道氣流不通暢。除此之外,中樞神經系統腫瘤、卒中、腦炎等引起的中樞性呼吸暫停也會導致鼾聲的出現。
什么是睡眠呼吸暫停綜合征?
正常人睡眠時,呼吸加深、緩慢、均勻、平穩,不會發出聲音。如果呼嚕聲如雷,時續時斷,有起有伏,證明上氣道阻塞嚴重。
如果時而會憋氣,呼吸困難,或呼吸中斷、暫停,時間可長達數秒或10秒以上,可出現口唇發紺等缺氧表現,且常在睡眠中被憋醒,如夜間7小時的睡眠中呼吸暫停次數超過30次且每次暫停時間超過10秒,臨床上將其診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。
中老年人是睡眠呼吸暫停綜合征的高危人群,發病率高達20%—40%。
患睡眠呼吸暫停綜合征的人在睡眠時打呼嚕且伴有張口呼吸、頻繁呼吸停止、睡眠不安寧、睡眠中被反復憋醒,夜間還會出現心絞痛、心律失?;蛞鼓蛟龆嗟默F象。
這類人醒來后也是非常嗜睡的,而且睡醒后會出現血壓升高、頭痛等癥狀。長此以往,打呼嚕除了會增加心腦血管意外風險外,還會使得人的記憶力減退、反應遲鈍,甚至部分老年人會出現抑郁。
日常生活中預防打呼嚕方法有哪些?
第一,改變生活方式,如戒煙戒酒,調整睡眠姿勢。
吸煙會損傷呼吸道黏膜,加重呼吸道癥狀,使得呼吸道阻塞加重。酒精可降低上呼吸道周圍肌肉的運動,增加睡眠呼吸暫停綜合征的發生風險。因此,戒煙戒酒,尤其是避免睡前飲酒,才能更好地預防打呼嚕。
另外,睡覺時盡量避免仰臥,可以采取側臥睡姿,這樣可以打開氣道,減輕打呼嚕。
第二,睡前不要進食過飽,特別是患有胃食管反流的老年人,要注意床頭適當抬高,避免反流食物引起嗆咳和誤吸。
第三,睡前盡量少用鎮靜催眠藥輔助睡眠,特別是本身合并慢性阻塞性肺疾病或腦血管疾病后遺癥的患者,以免加重對呼吸中樞調節的抑制。
第四,肥胖者應該控制飲食,增強體育鍛煉。只有減肥控制體重,才能最徹底解決氣道壓迫問題。
第五,老年人要重視血壓監測,按時服用降壓藥物,以防心肌梗死、卒中等突然事件的發生。
第六,鼾癥患者應預防感冒,并及時治療鼻腔阻塞性疾病。
第七,建議打呼嚕嚴重患者到呼吸科進行睡眠呼吸監測,根據結果接受氣道正壓通氣、口腔矯治器或手術治療。
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