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皮膚是人體最大的器官,不少內臟疾病可能會在皮膚上出現異常表現。近期,寧大附院皮膚科收治了一位患者,正是通過她身上一個特別的皮疹,醫生為她揪出了潛伏在身體里的惡性腫瘤。
王阿婆今年63歲,最近一個月以來,她發現自己的下腹部、外陰及兩大腿內側莫名出現好幾個大小不一的紅斑,有的還是紅疙瘩,這些紅斑和紅疙瘩不痛不癢,看著卻覺得別扭。剛開始,她以為是皮膚感染或過敏,就在家里找抗生素、抗過敏藥吃,但沒啥效果。
過了一個月,王阿婆身上的紅斑逐漸增大,呈現暗紫紅色。感覺不對勁的她來到寧波大學醫學院附屬醫院皮膚科求助許素玲教授。許素玲看后認為,此處無緣無故地發生紅斑和不痛不癢的結節,背后一定有文章,應引起高度重視。于是為她安排了系列檢查,結果發現患者身上的紅斑結節是皮膚轉移癌,真正的原發灶在子宮。原來,老人已經患上了子宮內膜癌,而且子宮周圍組織已經有轉移,但由于沒有癥狀一直沒能發現。
許教授介紹,皮膚轉移性腫瘤是指內臟腫瘤廣泛轉移,在皮膚出現病變。內臟惡性腫瘤皮膚轉移多發生于40歲-70歲的患者,肺癌、乳腺癌、胃癌為最常見的原發腫瘤。通常情況下,惡性腫瘤的轉移以肺轉移、肝轉移及骨轉移等多見,轉移至皮膚者較少。皮膚轉移癌可見于身體的各個部位,但多發在原發灶附近。如乳腺癌及肺癌常轉移至胸、背部皮膚,消化道腫瘤常轉移至腹部特別是臍周皮膚。
皮膚轉移癌在臨床上發生率為2.9%~10%,一旦患者出現皮膚轉移癌,也提示腫瘤有其他部位轉移的可能。因為皮膚轉移癌有時是內臟腫瘤的首發癥狀,在一定程度上能幫助醫生早期發現原發腫瘤,延長患者的存活時間。
寧大附院皮膚整復中心主任朱小霞介紹,今年寧大附院還收治了原發灶在肺癌、乳腺癌、直腸癌轉移的皮膚癌患者。如果老年人身體出現表現怪異的皮疹,如單發或數個皮膚結節、浸潤性紅斑,質地硬韌,活動度較差,無明顯疼痛,特別是有腫瘤背景的患者,應盡早完善組織病理學檢查,及時識別皮膚轉移癌,可以讓患者盡快得到救治。寧波晚報記者 孫美星
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