這種生活方式病的防治要從源頭抓起
(資料圖)
在中國,高血壓是患病率第一的心血管疾病。據《中國心血管健康疾病預告2021》,我國18歲以上人群高血壓發病率呈上升趨勢。2018年中國慢性病與危險因素監測調查顯示,18歲以上人群高血壓患病率為27.5%。
“值得注意的是,現在中青年高血壓患病率越來越高?;旧?,每周坐診時都能遇上一兩個二三十歲的年輕患者?!闭憬t院高血壓中心、心臟康復科劉新文副主任醫師坦言,高血壓發病年輕化,與現在年輕人不健康的飲食習慣,長期不規律的作息,承受過多的精神壓力,以及長時間不鍛煉有很大的關系。
煙酒不斷又缺乏運動,小老板年紀輕輕高血壓
任先生(化名)今年35歲,自己做點小生意。為了業務往來,他煙酒應酬不斷。如此忙碌,自然也沒有時間運動鍛煉?!敖洺R疽沟?,有時候一睡下去就打呼,也不算睡得很好?!?/p>
一年多前,他被查出了高血壓。但除了飲酒時胸悶外并無不適,他就繼續仗著年輕“為所欲為”。直到最近這段時間癥狀有些大了,便來到浙江醫院,找到了劉新文。
入院時他的血壓為140/100mmHg,冠脈CTA檢查提示前降支中段中度狹窄,考慮為冠心病。同時他被查出存在尿酸高、睡眠呼吸暫停的情況。
劉新文說,高血壓是由遺傳與環境多種危險因素疊加作用而成的一種全身性疾病。任先生沒有家族高血壓病史,屬于后天環境因素導致的高血壓,他的治療方案除了服藥控制血壓,得好好改正那些不良生活習慣。
擅自減藥后,血壓飆升直奔180mmHg
對不少“有經驗”的高血壓患者來說,夏季是個可以“喘口氣”的季節。因為相較于冬季,夏季血管處于舒張狀態,同時人體排汗多,水分和鹽分減少,血液流通順暢,血壓就會降低。也正因如此,總有患者因此忽視了夏季血壓管理,甚至擅自停藥。
“一般來說,若血壓能夠保持兩周左右穩定在120/70mmHg,可在醫生指導下適當減少降壓藥?!眲⑿挛脑谏鐓^衛生服務中心坐診時,就收治了好幾例擅自減藥的高血壓患者。其中一位老人平時收縮壓一直在130-140mmHg之間徘徊,聽說夏季血壓會低一些可以減少降壓藥的量后便自作主張,每日用藥量直接減半。沒過兩天,他就因頭暈得厲害,社區醫院一查,血壓已直奔180mmHg,險些釀出大禍。
劉新文強調,即使是在醫生指導下減藥,也需要持續監測自己的血壓至少兩周時間。另外,雖然高血壓患者需要嚴格限制鹽的攝入,但夏天在運動或其他原因大量出汗后,不能單純靠白開水補充水分,應該稍微喝點溫鹽水補補鉀。
梅雨季易讓人胸悶乏力
高血壓人群尤其要謹慎
杭州現已入梅,雖然氣溫高會讓血管擴張,血壓相對降低,但悶熱也會引來更多情緒不適,交感神經興奮,反而讓血壓上升。同時高溫影響睡眠,睡眠不佳則影響血壓。另外,即使高溫會讓血管舒張,但人體新陳代謝加快,心率也加快,心臟負擔就會加重,誘發心絞痛等疾病。
劉新文表示,對高血壓患者來說,出現胸悶不適不能簡單認為是梅雨天不適癥狀,要提高警惕,及時就醫。
總體而言,大部分情況下高血壓病是一種生活方式病,超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足者等是高血壓的高危人群,因此防治高血壓要從源頭做起。
劉新文建議,一要保證健康合理的膳食,低鹽低脂;二要戒煙戒酒;三要加強運動,保持合理體重,運動要滿足中等強度,即微微出汗但人體不覺得疲累;四要保持情緒平和,少熬夜,保證充足的睡眠時間。
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