在家打掃衛生時吸入曲霉菌 女子氣管“發霉”

中國寧波網記者陳敏通訊員鄭瑜盧錫南

發霉的面包，發霉的水果……這些在日常生活中很常見，尤其是梅雨季節，很多東西都容易發霉長毛?？杉易≯粗莸?2歲王女士萬萬沒想到的是，自己的氣管竟然也會“發霉”。

兩周前，王女士突然出現聲音嘶啞且喉嚨痛，“還不?？人?，咳出來的痰還有血絲，稍微活動一下就出現氣急……”王女士頓感不妙，趕緊去當地一家醫院就診，醫生考慮其為“支氣管哮喘”?？垢腥局委熈艘恢?，癥狀卻更加重了，還持續發熱，出現胸悶、氣促。一周前，王女士轉到寧波大學附屬人民醫院呼吸與危重癥科就診，經胸部CT檢查雙側輕度支氣管擴張，黏液栓等征象，后經支氣管鏡檢查提示王女士各段支氣管管腔黏膜充血明顯，管腔可見大量的黏液痰栓，還有白色壞死物，最終的肺泡灌洗液的二代基因測序(NGS)病原體證實為曲霉感染，被該院醫生確診為“原發性侵襲性肺曲霉菌病”。如不及時治療，大量曲霉菌在氣管內繁殖，侵入氣管表面及毛細血管，導致氣道表面組織變性壞死，甚至侵襲全支氣管動脈，導致咳血危及生命。所幸，經抗真菌激素等對癥治療后，王女士的癥狀迅速好轉。

據王女士的主治醫生俞萬鈞教授透露，在詢問病史時，王女士想起自己發病前由于搬家，連續數天整理久未打理的儲物間，在翻箱倒柜期間，自訴吸入了很多灰塵，而王女士家的儲物間比較潮濕、積灰較多，這些都是曲霉菌生長和繁殖的良好環境。再加上王女士本身就是干燥綜合征患者，免疫力較正常人群低下，持續暴露上述環境中，患病可能性較正常人大大增加。

“曲霉菌在生活環境中無處不在，潮濕不通風的環境、免疫力低、過度勞累都是感染的誘因?！庇崛f鈞教授提醒，曲霉菌在陰雨季節，潮濕環境中較容易繁殖生長，長期處于陰暗、潮濕環境中生活或工作的人群，特別是免疫力低下的人群易患曲霉相關性支氣管肺部疾病，日常需要注意保持室內干燥，在潮濕的房間可用除濕器，使室內濕度控制在25%-50%；定期打掃浴室、廚房、地下室等；去除各種雜物，尤其是易發霉或已發霉的物品；打掃衛生時比如打掃浴室、廚房、地下室等要做好個人防護，帶好口罩，避免灰塵吸入。另外，年老體弱者需要格外注意肺曲霉菌病，而且該病癥初期很容易和支氣管哮喘混淆，患者應及早告訴醫生病史，以免誤診。

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