35歲女白領慶幸自己做了正確的選擇
都市快報訊“幸虧及時做了手術,否則拖得晚了,后悔也來不及!”前不久,35歲的劉女士在浙江省中醫院乳腺病診治中心做了手術,切除了疑似結節。術中病理報告顯示為惡性腫瘤,但仍處于早期,手術后連化療都不需要做。
切除結節后確診是惡性的
幸好處于早期,不需要做化療
兩年前,劉女士在體檢中發現,左側乳房上方有一個直徑0.5厘米的結節。當時醫生說結節大概率是良性,可以先隨訪觀察,如果實在不放心,也可以考慮早點手術。
之后,劉女士每隔半年做一次乳腺檢查,一直沒有什么變化,她基本上都快忘了這茬事了。不料,就在最近一次的隨訪中,醫生發現這個結節稍微變大了一點,直徑從0.5厘米增大到0.8厘米。至于這個結節到底是良性還是惡性,需不需要馬上手術?醫生也沒有下定論。
結節突然增大,是一個不好的信號。為了打消心中的疑慮,劉女士找到了浙江省中醫院乳腺病中心主任謝小紅主任醫師。
經乳腺B超等相關檢查,謝小紅主任發現劉女士的結節形態不大好,相比之前幾次檢查的影像資料,結節的邊緣變得有些不規則,而且周圍的血流發生了細微改變。
謝小紅隨即啟動乳腺結節MDT,邀請超聲科、影像科專家一起進行多學科聯合討論,判斷是否需要手術以及手術能否保乳。
根據多學科專家聯合制訂的方案,劉女士最終做了乳腺癌保乳手術,手術后病理報告顯示:luminal A型乳腺癌,淋巴結沒有轉移,屬于早期乳腺癌。后續不需要化療,只要接受內分泌治療以降低復發風險,同時予以中藥輔助治療以達到抗癌扶正的作用。
30歲后每年至少去??崎T診
檢查一次
據統計,省中醫院乳腺病中心每年的乳腺癌手術超過500例,其中不少患者像劉女士一樣,是通過乳腺結節MDT聯合門診最終確診的,而且發現時基本上都處于早期,治療及預后都非常不錯。
“如今隨著日常體檢的普及,乳腺結節的檢出率近年來逐年增高。許多人查出乳腺結節后心理壓力很大,實際上,乳腺結節大部分是良性的,大家不必過度焦慮?!?/p>
謝小紅主任說,需要提醒的是,盡管乳腺結節以良性居多,但是切不可麻痹大意,定期隨訪不能少。如果在隨訪過程中,發現結節發生變化,對于這些可疑的結節千萬不能放過,有必要手術的還是應盡快手術。
“乳腺癌是最能被自己發現的惡性腫瘤,同時,部分乳腺癌是可以預防的,絕大部分乳腺癌可控可治。早發現、早診斷、早治療很關鍵?!?/p>
謝小紅主任建議,30歲以上女性,每年請??漆t生檢查一次;40歲以上婦女,每半年檢查一次,必要時行彩超或鉬靶X線檢查,以便及早發現病變。
乳腺自我檢查注意四個訣竅
此外,成年女性每個月進行一次自檢也很重要。主要做以下幾件事——
看:面對鏡子雙手下垂,仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱,有無不正常突起,皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。
摸:左手上提至頭部后側,用右手檢查左乳,以手指之指腹輕壓乳房,感覺是否有硬塊,由乳頭開始做環狀順時針方向檢查,逐漸向外(約三四圈),至全部乳房檢查完為止,用同樣方法檢查右邊乳房。
臥:平躺下來,左肩下放一枕頭,將右手彎曲至頭下,重復“摸”的方法,檢查兩側乳房。
擰:除了乳房,亦須檢查腋下有無淋巴腫大,再以大拇指和食指壓擰乳頭,注意有無異常分泌物。
一般來說,月經結束后的5-7天是乳腺檢查最佳時間,一旦發現異常建議及時去醫院找??漆t生,必要時做相應檢查。
以中西醫結合為診療特色
據了解,省中醫院乳腺病診治中心成立于1985年,是浙江省最早成立的乳腺病??浦?。經過30多年的發展,目前已形成了手術(包括乳房重建)、化療、放療、內分泌治療、生物治療(靶向)、中醫藥治療、康復、護理為一體的診療模式。
在常規規范化診療手段基礎上,加入中醫藥治療、中醫護理以及康復指導,幫助患者更快地康復,幫助他們回歸社會以及重回工作崗位。
此外,多學科MDT也是目前乳腺癌治療的一大特色。不同學科的專家從不同的專業領域出發,經反復論證之后,綜合為患者制訂一個最合適的診療方案,省去了患者為求診而在各個科室盲目奔波的煩惱。