年近50的耿大姐，家住浙江中北農村，平時身體一直很好。奇怪的是，近來突然出現全身乏力的癥狀，休息了一周后，不僅乏力沒有改善，反而更嚴重了。漸漸地，她連路都走不了……
耿大姐還出現劇烈干咳，伴有發熱，體溫最高達39.2℃。她先是就診于當地醫院，但治療幾天不見好轉，于是轉診到了浙江省人民醫院。
到達急診搶救室時，耿大姐胸悶氣急明顯，吸氧條件下氧飽和度都不高，且炎癥指標C反應蛋白高達327.7mg/L。相關的血液檢查提示肝臟、腎臟、肌肉均受到損傷，一查肺部CT顯示兩肺多發彌漫性病變，病情危重，病原學不明。
感染病科汪國運副主任醫師詳細詢問病史后認為，患者符合“重癥肺炎”癥狀，但蹊蹺的是，入院后相關常規檢查包括流感病毒、呼吸道病毒、肺炎支原體等檢測均為陰性，幾天治療后復查肺部CT，肺部病變卻比之前病情明顯進展。從影像學上看不像普通細菌性肺炎，伴有多臟器損傷，且常規抗感染治療下肺部病變仍有明顯進展，需考慮非典型病原體感染可能。
感染病科主任潘紅英及其團隊追根溯源，終于發現端倪：原來，耿大姐發病前10天左右曾看人家宰殺鴨子，待了一會。
有活禽暴露史！得警惕人畜共患疾病可能。經基因測序等檢查，耿大姐最終被診斷為“鸚鵡熱”。醫療團隊馬上調整治療方案，患者體溫很快恢復正常，胸悶氣急癥狀明顯改善，復查肺部CT顯示病灶明顯吸收。
潘紅英主任介紹，鸚鵡熱又稱為“鳥疫”，由攜帶鸚鵡熱衣原體的鳥類及鴨等禽類傳染給人，最初發現本病多見于玩賞鸚鵡者，故命名為鸚鵡熱。近年國外相關文獻報道，鸚鵡熱衣原體肺炎約占社區獲得性肺炎的1%。
“一般認為，混于塵埃中的衣原體或感染性氣溶膠可經由呼吸道引起吸入性感染；而接觸帶菌鳥或禽類及其污染的分泌、排泄物等，則可經由破損皮膚或黏膜以及消化道等多種途徑感染?！?/p>
鸚鵡熱衣原體侵入人體后，潛伏期一般為7-15天，短者3天，最長可達45天。鸚鵡熱衣原體肺炎的臨床表現缺乏特異性，常見為高熱、寒戰、劇烈頭痛、肌痛、干咳、呼吸困難和胃腸道反應，易有肺外器官的受累，嚴重者危及生命。
近日浙江麗水就有一例鸚鵡熱病人救治無效死亡。
因此，大家在購買活禽時要保持距離，食用禽類時要徹底煮熟。若禽類出現鸚鵡熱癥狀應立即隔離，并及時處理病禽。若人出現相應癥狀，應立即就醫。
同時，養鳥愛好者要注意保持養鳥環境的衛生，每日清洗鳥籠，在清潔糞便時最好戴上口罩和手套，提倡應用“濕式作業”，以免致病微生物擴散到空氣中，被吸入人體而感染。
(為保護當事者隱私，文內患者為化名)（來源：都市快報 作者：記者 張煜鋅 通訊員 陳曉華）
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