如何盡早發現心血管病變呢?

“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)所導致的心血管病是老年人健康的頭號殺手，有部分患者病情非常隱匿，在沒有任何臨床癥狀時已出現冠脈狹窄或心功能不全了。如何盡早發現這類心血管病變呢?廣州中醫藥大學第一附屬醫院影像科副主任醫師周潔建議做心臟影像檢查。

比如心臟彩超能動態顯示心腔內結構、心臟的搏動和血液流動，主要的優勢在于檢查速度快，無輻射，可顯示心臟各房室的大小有無異常、心功能是否正常，但是無法顯示冠狀動脈病變及心肌損害。

冠脈CT檢查目前在心血管系統的應用最為廣泛，可顯示心臟內部結構，最大優勢在于檢查快，可清晰顯示冠狀動脈，直接排除冠脈病變。“三高”人群通過檢查可明確是否合并動脈粥樣硬化，判斷粥樣斑塊的情況，區分哪些斑塊穩定、哪些不穩定，還可測量冠脈狹窄程度，整體評估是否達到冠心病診斷標準。但CT檢查的輻射劑量相對高點，且對于心功能方面檢查受限，不及心臟彩超和心臟磁共振。

心臟磁共振檢查有良好的軟組織分辨能力，可清晰顯示心臟內部結構、分析心肌軟組織細微改變，通過多參數多序列的成像早期發現“三高”所導致的心肌損害。同時，可以顯示心臟運動情況，更精確地評估心臟的收縮及舒張功能，篩查出早期心功能不全。但這項檢查一次大約需要40分鐘，對于冠脈的顯示仍比不上CT。

周潔建議，“三高”人群應盡早合理地運用以上的檢查手段，及早發現“三高”所致的冠脈粥樣硬化或心肌損害。及時采取相應措施控制病情發展，可延緩或避免心血管不良事件的發生。(全媒體記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞)

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