成成(化名)從出生開始鼻塞,發展為嚴重鼻竇炎,并引發眼眶內感染多發性膿腫。湖北省婦幼保健院多學科會診后,為6個月大的他實施了手術。院方22日介紹,成成已康復出院。
今年2月,成成在湖北孝感出生。出生后沒幾天開始鼻塞,因對吃奶和睡眠影響不大,父母沒有太在意。7月底,成成突發高燒,鼻塞、流膿鼻涕,右眼異常腫脹,還有滲出物。在當地醫院治療無果后,于8月2日轉診至湖北省婦幼保健院。
入院后的鼻部CT結果顯示,成成患上非常嚴重的鼻竇炎,感染已蔓延到面部其他器官,牙齦膿腫、鼻根膿腫和眼眶腫脹均是鼻竇炎引發。因鼻竇炎膿腫已至右眼球后,緊挨著視神經管和顱內血管,為避免危及視力,醫生考慮用鼻內窺鏡從鼻腔中操作手術。
“從醫20余年,我只在教科書中見過兒童鼻竇炎引發的眶內膿腫,這種6個月嬰兒眶內膿腫完全沒有手術經驗。”湖北省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫師廖大紅介紹,半歲嬰兒頭圍小、血管細,鼻內窺鏡操作難度可想而知。但如果不手術或晚幾天手術,孩子將面臨失明甚至膿腫侵入顱內的危險。
8月9日,廖大紅為成成實施手術。一根最細的鼻內窺鏡深入孩子鼻腔,切開鼻竇,清理出大量膿液后,繼續前行,深入到患兒右眼球后部,小心翼翼地清膿。“手術操作空間只有2.8毫米左右,風險極大。”廖大紅說,稍有差池,觸及視神經極易造成失明,觸及眶內肌會造成孩子斜視,觸及血管會引發眶內或顱內大出血。
成成感染嚴重,膿腔有四個,呈蜂窩狀,歷經4小時,廖大紅和同事終于完成全部手術。經過一個多月消炎治療,成成眼睛膿腫消退,于近日出院。
“鼻塞鼻炎問題不可小視。”廖大紅提醒說,若孩子出現鼻塞,一周后沒有緩解,就需到醫院就診,以免拖延病情,引發嚴重并發癥。
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